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第2题
护理文书是病历资料的重要组成部分，是护士根据（）。为加强临床护理工作，确保护理质量，规范护理文件，简化护士书写内容，根据《贵州省护理文件书写规范》制定本规范
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
第3题
下列关于特级护理记录单书写要求描述正确的是（）
A．特级危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录B．记录时间应当具体到小时C．患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写D．内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出 入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等
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第4题
以下针对SAE描述正确的是（）
A．妊娠是否属于SAE需要依据方案而定
B．只要受试者住院就需要上报SAE
C．研究者需要在病历中将SAE的发生经过、诊疗情况等进行完整记录
D．CRC可以书写严重不良事件报告表
第5题
护理记录单书写要求：（）
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
第10题
以下哪项属于护理信息安全管理制度中内容：（）
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
第11题
以下说法正确的是（）
A.医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄漏患者的病历资料
B.因医疗活动或者工作需要，须将住院病历带离病区时，应当由病区指定的专门人员负责携带和保管
C.因好奇某位演员的病情，可以向病案管理科借阅其住院病历》要求书写病历（案）
