A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施
B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录
A.对所有患者入院时要进行跌倒、坠床的预防宣教,并要宣教对象在宣教单上签名
B.病情变化时进行相关风险再评估,根据评估结果,按相应预案进行护理干预
C.保洁人员拖地或打蜡后应放置小心地滑的警示牌
D.定期巡视病房,督促患者执行预防措施
E.定期对跌倒、坠床事件进行分析、反馈、改进
A.对入院患者进行morse跌倒/坠床评估量表≥51分为高危
B.在床头悬挂警示牌
C.指导患者起床3个一分钟
D.保持卫生间地面干燥,放置防滑标识,穿防滑拖鞋
E.沐浴水温宜39-41℃,时间宜10-20分钟
A.使用相应的风险评估单进行动态评估并记录
B.根据病人危险程度,给予相应的风险告知、挂床头警示标识、交接班等处理
C.落实高风险项目如压疮、跌倒坠床、管道滑脱、烫伤、呕吐物吸入窒息对应的防范措施
D.一旦发生压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、走失、自杀、烫伤、呕吐物吸入窒息,按不良事件上报护理部