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[单选题]

患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L，中性粒细胞比例0.82;度部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑（）

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

E.急性胰腺炎

答案

D、穿孔性阑尾炎

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第1题

患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检：体温39.2℃，脉搏124次／min，

患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检：体温39.2℃，脉搏124次/min，血压105/65mmHg；全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC、12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。手术第3天后，下列护理措施最关键的是（）

A、继续静脉补液

B、做好引流管护理

C、及时更换被渗液污染的敷料

D、做好生活护理

E、康复知识教育

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第2题

患者，女性，70岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验()，血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是()。

A.手术

B.局部理疗

C.禁食、置胃管

D.应用抗生素

E.中药治疗

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第3题

患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验()，血常规：白细胞8.7×109/L，中，性粒细胞85%，尿常规正常。该患者首选的治疗方法是（）

A.局部理疗

B.禁食、置胃管

C.手术

D.应用抗生素

E.中药治疗

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第4题

细菌性肝脓肿患者腹痛的特点是（）

A.左上腹持续性刺痛

B.右上腹持续性胀痛

C.右下腹转移性疼痛

D.剑突下绞痛

E.餐后0.5~1小时

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第5题

患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。査体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。此患者最可能的诊断是（）

A.单纯性阑尾炎

B.异位妊娠

C.胰腺炎

D.脾破裂

E.甲型肝炎

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第6题

⼥，58岁，上腹部疼痛5天，3天前转移⾄右下腹，1天突然出现右下腹剧烈疼痛，伴全腹压痛，右下腹较重，有反跳痛，腹肌紧张，WBC13.8×10/L，N0.83。该患者⼿术切口位置是（）。

A.麦⽒切口

B.上腹正中切口

C.下腹正中切口

D.右腹直肌旁切口

E.腹部正中切口

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第7题

急性阑尾炎（），右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。体温轻度升高。白细胞计数升高

A.转移性左下腹疼痛

B.转移性右下腹疼痛

C.放射性右下腹疼痛

D.放射性左下腹疼痛

E.全腹疼痛

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第8题

患者，男，24岁。1天前突感上腹部疼痛，呕吐，后移至右下腹剧痛不止，入院后经检查诊断为急性阑尾炎。请问急性阑尾炎的压痛点（麦氏点）位于（）

A．左下腹

B．右下腹

C．右上腹

D．左上腹

E．脐周围

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第9题

急性阑尾炎最典型的体征是（）

A.转移性右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.右下腹固定压痛

D.肠鸣音减弱或消失

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第10题

患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐6小时。体检：体温37.2℃，脉搏110次/min，血压155/90mmHg；右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱：WBC0.8x109/L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。入院诊断首先应考虑（）

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.心绞痛发作

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第11题

患者女性，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（），少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压11/5.3kPa（80/40mmHg），右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（），双附件触诊不满意。引起输卵管妊娠的最常见原因是（）

A.输卵管发育不良

B.输卵管功能异常

C.输卵管炎

D.内分泌失调