题目内容
(请给出正确答案)
[判断题]
深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态,应立即用空针向外回抽,切勿将血凝块冲入血管内,否则应导致血栓。若回抽不通应拔除导管()
答案
是
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是
A.输液结束后未按规定冲、封管或冲、封管方法错误
B.导管置入过深、过长
C.输注血制品或脂肪乳等黏滞性药物后未及时冲管
D.利用留置导管抽血,抽血后未注入适量肝素盐水
A.评估静脉置管情况
B.让患者/家属签署《护理知情同意书》
C.向患者/家属交代注意事项
D.告知患者当发生异常情况立即寻求医疗帮助
E.向患者/家属交代静脉置管的并发症及观察要点
A.更换穿刺点敷料的间隔时间:无菌纱布为2日,专用贴膜每周1次,当敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换
B.对无菌操作不严的紧急置管,应在48h内更换导管,选择另一穿刺点
C.怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不应为预防感染而定期更换导管
D.以上操作均正确
A.透析管被大网膜包裹
B.透析管被纤维蛋白凝块或血凝块、脂肪组织堵塞
C.导管移位漂浮
D.夹子或开关未打开
E.导管扭曲或打折
F.患者便秘、尿潴留、肠胀气
中心静脉置管适应症()
A休克,包括失血性感染性休克
B心功能不全或心衰的危重患者
C手术中需要进行控制降压的患者
D长时间不能进食,需深静脉营养的患者
E需长期输液,外周浅表静脉条件不好者
A.外渗风险高的患者要使用药物外渗单进行评估,选择合适的穿刺工具,并挂防外渗警示牌
B.对于外周静脉穿刺困难,长期输注高浓度及刺激性液体的患者,强制使用深静脉置管
C.如患者或家属拒绝深静脉置管,而使用外周血管一旦外渗易产生不良后果时,书写护理记录并由家属签名
D.出现渗漏及时报告医生和上级护士,并进行对症处理