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[判断题]

批量外伤患者到达急诊科后,护士要严密观察病情变化,做好登记及护理记录()

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第1题
患者,男性,35岁,因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,患者大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是()

A.询问外伤原因

B.请陪伴者留下

C.安排观察病床,等待医生

D.迅速与公安部门联系

E.记录患者到达的时间

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第2题
患者,男性,35岁,因外伤引起多发性骨折伴创伤性休克。急诊科医生初步给予吸氧、静脉输液等处理后,需立即送往手术室,搬运时有关说法错误的是()

A.可以采用四人搬运法搬运

B.搬运患者时动作轻稳、协调一致

C.推平车时车速适宜,护士应在患者脚端,便于观察病情

D.推平车进出门时,不可用车撞门

E.注意保暖,避免患者受凉

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第3题
患者,男性,54岁,因外伤右下肢骨折,大量出血,送至急诊科。在医生未到来之前,护士应立即()

A.询问事故的原因

B.向保卫部门报告

C.为患者注射镇痛剂

D.安排观察床位,等待医生

E.为患者止血,建立静脉通路

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第4题
患者男,25岁。因癫痫发作住院,突然出现全身抽搐,意识丧失,眼球上翻,口唇青紫,尿失禁。首要的护理措施是()

A.护士守护床边保护患者

B.按压肢体,避免外伤

C.立即遵医嘱给药控制发作

D.保持呼吸道通畅,防止窒息

E.严密观察意识和瞳孔的变化

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第5题
患者女性,55岁,因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救,经过洗胃等抢救,现患者病情稳定。护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历,时间为()

A.2小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.8小时内

E.9小时内

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第6题
患者,男,40岁。在全麻下行右肺上叶切除术,术中主动脉出血,巡回护士在配合抢救,紧急扩容的同时要严密观察()、四肢末梢循环、寒战、荨麻疹等并发症的发生。

A.血压

B.尿量

C.心率

D.中心静脉压

E.氧饱和度

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第7题
患者男性,27岁,因深夜酒后驾驶发生车祸,全身多处骨折、严重颅脑损伤,被送至某医院急诊科,值夜班护士处理措施错误的是()

A.应立即通知医师

B.医师不能马上到达,护士应先行实施必要的紧急救护

C.护士实施必要的抢救措施,但要避免对患者造成伤害

D.因为值夜班,护士有权独立抢救危重患者

E.护士必须依照诊疗技术规范救治患者

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第8题
以下输注浓缩血小板悬液的操作,不正确的是()。

A.血库取血后应尽早输入

B.输血前由2位护士“三查八对”

C.输注前后均需给予少量生理盐水

D.输注过程中严密观察患者反应E输注结束后保留输液袋

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第9题
患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即予以心电监护
,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0mm,等大等圆,对光反射迟钝。GCS评分12分,BP185/112mmHg、神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征(),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高,颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A,勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成,最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点?

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容?

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中,预见性护理在降低患者颅内压,减轻脑水肿方面有哪些护理措施?

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第10题
患者男,40岁。因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。患者急诊手术后人病区,护士为其准备床单位时正确的方法是()

A.立即将备用床改为暂空床

B.将盖被三折叠于床尾

C.橡胶单和中单铺于床尾部

D.将备用床改为麻醉床

E.将枕头置于床头,开口朝向门

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第11题
当患者突然坠床/跌倒时,护士要加强巡视,严密观察病情变化,发现异常,及时报告医生()
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