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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，58岁，因记忆力减退伴手震颤3月入院，既往饮白酒400g/天，酒龄20+年，体格检查：神志清楚，精神差，近记忆力减退明显，伴双手不自主震颤，该患者最可能是（）

A.慢性酒精中毒

B.脑血管意外

C.阿尔兹海默病

D.肝硬化

E.老年性痴呆

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更多“患者男，58岁，因记忆力减退伴手震颤3月入院，既往饮白酒40…”相关的问题

第1题

患者，男，53岁。低热1周，伴：焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6尤，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+），ESR78mm/h

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第2题

患者男，58岁，呕血，黑便4天，神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物，患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml，排出黑色大便3次/日，速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年，曾因腹水多次住院治疗。

体格检查：T36.3℃，P58次/分，BP90/60mmHg，慢性肝病面容，嗜睡。回答问题不切题，理解力、计算力减退、定向力差，腹壁可见静脉曲张，脾在肋下2cm，扑翼样震颤(+)，踝痉挛(+)。

辅助检查：血糖及电解质正常，血氨为108umol/L，B超检查显示脾肿大，食管吞钡检查显示食管静脉曲张，肝功能检查正常。

病例讨论任务：

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么？

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些？

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素？

4、该患者存在的护理问题有哪些？

5、针对此病例制定护理措施有哪些？

6、请为该患者提供健康指导？

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第3题

[9-10题共用题干]男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检:面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4~5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）

A.搓丸样动作

B.路林手现象

C.写字过小征

D.齿轮样强直

E.“开-关”现象

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第4题

患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡、有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素20μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HbsAg()，此病人的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙

E.慢性重型乙型

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第5题

患者,男,22岁、因“多汗怕热手抖3年,口服碳酸饮料后突然全身乏力2小时”急诊入院。P116次／分，甲状腺1度肿大,无震颤，肠鸣音亢进四肢肌力下降。查血:T3;T4增高,TSH降低。为明确诊断,选择的甲状腺显像是（)。

A.平面显像

B.全身显像

C.断层显像

D.动态显像

E.融合显像

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第6题

患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。应立即采取什么措施（）

A.静推维拉帕米

B.静推普罗帕酮

C.静推利多卡因

D.电复律

E.静推毛花苷C

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第7题

患者男，72岁。2年前因妻子去世后出现记忆力减退。近期外出后找不到家门，甚至忘记吃饭，不洗澡不换衣。护士在与精神病患者沟通时，最重要的技巧是（）

A.重构

B.提问

C.解释

D.倾听

E.接受

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第8题

患者，男，58岁。肝硬化病史6年，1天前腹泻后出现神志淡漠，吐词不清且较缓，之后出现扑翼样震颤。下列治疗措施哪种错误（）

A.生理盐水灌肠

B.抗生素抑菌

C.谷氨酸降氨

D.肥皂水导泻

E.支链氨基酸静脉输注

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第9题

患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（）。

A.头颅X线摄片

B.脑电图检査

C.肌电图检查

D.颅脑CT

E.脑组织活检

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第10题

患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压18.6/9.3kPa（140/70ramHg）。双手细微震颤（-）（假设信息）假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的（）。

A.糖耐量增加

B.糖耐量下降

C.髙胆固醇血症可能减轻

D.降糖药剂量可能增加

E.发生心绞痛的机会增大

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第11题

患者女，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是（）

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病