题目内容
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[判断题]
对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束。特殊情况报告医师适当应用镇静剂（）
答案
是
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根据上述结果：
(1)该患者应属何种类型休克？
(2)在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道？
(3)在监护过程中，护士对于血压的观察要点是什么？
A．65岁以上患者、意识不清、躁动不安、运动障碍、视力障碍的患者
B．体质虚弱，需搀扶行走或坐轮椅的患者
C．服用特殊药物、近期有跌倒史（近三月）、以晕厥为主要症状者、经常发生体位性低血压的患者
D．病室地面潮湿或有积水者
E.患者穿的裤子过长、鞋子大小不合适、不防滑等
A.无意识障碍，症状多而阳性体征少
B.表情淡漠，回答理性，但迟钝
C.意识不清，胡言乱语，躁动不安
D.思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚
E.对事物产生不能被纠正错误信念和判断
A.防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动而发生坠床
B.危重患者因虚弱、意识不清或其他原因发生撞伤、抓伤等意外
C.防止病人窒息
D.保证治疗、护理顺利进行
A．可保护意识不清、躁动不安小儿，以免发生意外
B．使用约束要具有必要性，并向家长告知解释
C．捆扎或包裹松紧适宜，一般以能伸入1~2指为宜
D．每4小时解开放松一次
E．约束期间，密切观察约束部位皮肤颜色、温度、活动及感觉
A．使用“腕带”作为识别患者身份的标识，双人核对（护士、患者、家属、医生）确认患者信息无误后方可佩戴腕带
B．为患者诊疗、操作前，至少应采用询问加腕带识别两种形式，核对患者两种以上身份信息；对儿童、意识不清、语言交流障碍、病重、病危者，应询问陪同人员；无陪同人员使用腕带加床头卡或申请单识别患者身份
C．对于无法进行患者身份确认的无名患者应佩戴腕带，核对床头卡，执行诊疗操作时应进行双人核对
D．用电子设备查对患者身份时，仍需口语化查对
