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[多选题]

休克患者留置尿管的目的是:()

A.排空膀胱防止发生尿猪留

B.观察尿量测量比重,了解肾脏功能

C.观察体内有毒物质排出情况

D.观察病情以指导治疗E便于随时检查尿生化的变化

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第1题
患者,男性,54岁。因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊,医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意()

A.记录尿量

B.及时更换尿管

C.必要时清洗尿道口

D.指导患者练习排空膀胱

E.鼓励多次饮水并行膀胱冲洗

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第2题
()是协助膀胱排空的金标准

A.留置尿管

B.间歇导尿

C.膀胱造瘘

D.以上都是

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第3题
留置胃管行肠内营养时,应根据患者胃排空情况制定注食的间隔时间及注食量,一般间隔时间不少于几个小时,每次注食量不宜超过多少ml()

A.4200

B.2200

C.2250

D.3250

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第4题
患者脑出血昏迷入院,尿潴留留置尿管,留置尿管后护理下列错误的是()

A.每日清洁或冲洗尿道口

B.每日评估尽早拔除尿管

C.常规膀胱冲洗每日2次

D.发生感染后拔除尿管

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第5题
患者李某,男性,53岁。因交通意外致脾破裂,以脾破裂、休克收入ICU进行治疗。患者意识丧失、大小便失禁。护士关于预防泌尿道感染的错误概念是()

A.预防泌尿道感染最有效的措施就是不留置导尿管

B.尽可能的缩短留置导尿管的时间

C.可采取阴茎套引流尿液

D.多次间歇性插置导尿管比持续性留置导尿管造成的感染率要高

E.留置导尿管患者在插管期间应每周进行一次尿培养

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第6题

某病区当日有5个患者留置尿管,23:30医生开医嘱拔除一个患者的尿管,次日2:00又有一位患者行留置尿管,统计当日留置尿管人日数为:()。

A.6

B.5

C.7

D.4

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第7题
某男性患者,40岁,因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4-5节段无感觉,也无运动功能。目前留置倒尿,小便可解但不能完全排空。测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳,也可练习抛接球训练。平卧位可全范围区屈髖,无需辅助,然而伸膝不能。患者目前的损伤平面应为()

A.T12

B.L1

C.L2

D.L3

E.L4

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第8题
关于特殊治疗的自我护理技术,在患者出院时护士应评估其患者/家属是否已掌握的是()

A.注射胰岛素

B.造口护理

C.留置胃管、尿管护理

D.PEG管护理

E.血糖自我监测

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第9题
属于术后安全管理的内容有
A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送,护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生

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第10题
留置尿管的患者,置管时间大于()天者,应持续夹闭,定时开放

A.一周

B.两周

C.三天

D.五天

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第11题
患者,女,43岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法正确的是()
患者,女,43岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法正确的是()

A.向患者解释留尿目的及配合方法

B.准备大口带盖容器

C.容器内加甲苯防腐

D.嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿

E.做好交接班,督促患者准确留取尿液

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