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[主观题]

80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病。入院后痰培

养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示II型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.II型呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

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第1题
患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析()

A.院内获得性肺炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.脂肪栓塞

E.急性上呼吸道感染

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第2题
患者,男性,28岁、因发热、咳嗽、咳痰就诊,经X线检查和痰培养确诊为肺炎链球菌肺炎,首选的治疗药物是()。

A.头孢菌素

B.青霉素

C.多柔比星(阿霉素)

D.泼尼松(强的松)

E.阿司匹林

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第3题
患者,男,60岁因发热、咳嗽、咳痰来院治疗,诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染,应用头孢哌酮时可适当给患者补充()

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素K1

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第4题
患者,男性,50岁,因摔伤致右侧骨骨折入院,术后10天,患者出现咳嗽、咳痰、黄色粘痰,血常规示WBC12.6×109/L,NEUT0.89,考虑肺部感染,选出适合该患者经验性抗感染的药物()

A.青霉素

B.头孢唑啉

C.阿奇霉素

D.头孢呋辛

E.哌拉西林他唑巴坦

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第5题
患者,男性,78岁,有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊,急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg,二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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第6题
病人男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该病人的护理措施正确的是()

A.给予高浓度、低流量吸氧

B.严密观察有无并发症发生

C.适当使用镇静药、催眠药,缓解病人紧张情绪

D.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

E.加强体育锻炼

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第7题
女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断少量咯血4天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。应考虑的诊断是()。

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管扩张症

E.肺炎

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第8题
患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

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第9题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第10题
禽流感患者出现呼吸困难,可伴有()。

A.咳嗽、咳痰

B.发热、头痛

C.腹泻或呕吐

D.咯血痰

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第11题
病人,男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽咳痰2天,右上腹痛伴气急恶心1天,为明确诊断应进行的检查是()

A.血常规

B.血细胞涂片

C.血气分析

D.痰涂片或培养

E.肺功能测定

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