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[单选题]

急诊送来一个患者,诊断为急性心肌梗死,经治疗情况缓解后,对其进行了基因检测,发现是因遗传因素引起的膜受体障碍。该患者心肌梗死中哪种蛋白的代谢过程最有可能受到了影响()

A.高密度脂蛋白(HDL)

B.极高密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白(LDL)

D.极低密度脂蛋白

E.胆固醇

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第1题
患者,女性,65岁,高血压病史20年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/100mmHg,近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率100次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是()

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心律失常

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第2题
患者男性,60岁,以肺炎收入院。既往诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压3级,入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,抗炎治疗好转,后出现急性前壁心肌梗死,家属拒绝介入治疗,经保守治疗无好转,患者死亡。主要诊断应选择:()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.急性前壁心机梗死

D.高血压3级

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第3题
根据我院急诊患者病种结构,确定以下为重点病种:急性创伤、(急性心肌梗死)、急性心力衰竭、(急性脑卒中)、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭()
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第4题
对急性胸痛患者出现的Q波哪些错误?

A.在急诊,典型的病理性Q波对IAM的诊断和早期决策意义有限

B.Q皮的深度与心肌梗死的程度有关

C.肺气肿、左束支阻滞时,右胸导联可以出现QS波

D.V1-V3导联出现微小q波,应怀疑心肌坏死

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第5题
对急性心肌梗死患者实施急诊常规处理时如氧合血红蛋白饱和度>94%,则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。()

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第6题
李某,男,60岁。胸痛2小时,入院诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。诊断冠状动脉再通最直接有价值的是()

A.胸痛2小时基本消失

B.血清心肌酶峰值提前

C.心电图ST段抬高回降>50%

D.冠状动脉造影显示闭塞血管再通

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第7题
女性,48岁,高血压病史12年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg,4小时前心前区持续疼痛,出冷汗急诊来院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,1小时后出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率112次/分,律齐。首先考虑病人的病情变化是()

A.急性左心衰竭

B.再次心肌梗死

C.肺部感染

D.严重心肌缺血、缺氧

E.肺栓塞

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第8题
急诊科在急诊医疗服务体系中承担的主要任务不包括下列哪项()?

A.对急诊症状进行诊断和鉴别诊断

B.对即刻威胁生命的疾病进行抢救

C.诊治各个专科急慢性疾病

D.对院前急救护送来的急危重症患者行进一步诊治

E.其余选项都不是

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第9题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第10题
患者男性,78岁,吸烟史20年,糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛,口含硝酸甘油不缓解,
疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。

查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。

心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。

医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。

请写出(1)对患者的主要护理措施。

(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。

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第11题
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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