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[判断题]

患者咳嗽、咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院感染（）

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第1题

患者，男性，65岁，吸烟史40年，慢性咳嗽，咳痰15年，活动气促3年，此次体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病，建议到上级医院就诊以明确诊断，该患者必做的检查是（）

A.血常规

B.X线胸片

C.痰培养

D.肺功能

E.CT

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第2题

某医院一名新生儿出现发热，咳嗽咳痰，肺部出现湿啰音，痰培养生长肺炎克雷伯菌，诊断为新生儿肺炎。3日后又出现5名相似症状的新生儿，痰培养结果相同，且药敏结果相似。结合病例确定此次事件为新生儿医院感染暴发的依据（）。

A.短时间内在新生儿病室出现6名新生儿肺炎患者

B.6名新生儿均出现发热，咳嗽咳痰，肺部出现湿啰音等临床症状

C.痰标本均培养出肺炎克雷伯菌，且药敏结果相似

D.以上均是

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第3题

患者，男性，65岁，吸烟史40年，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气促3年，此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病，建议到上级医院就诊以明确诊断，该患者必做的检查是（）

A.动脉血气分析

B.肺功能

C.痰培养

D.X线胸片

E.血常规

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第4题

（题干)患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分

(题干)患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：（题干)患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼 N 89%，L 11%。目前患者首先还须行哪项检查

A.肺功能检查

B.胸片

C.胸部CT

D.支气管纤维镜检查

E.超声心动图

患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

为确定患者致病菌，需行A.尿液培养

B.大便培养

C.咽拭子培养

D.痰液培养

E.胸水培养

合格的痰培养标本筛选要求是A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个

B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞15个，白细胞＜25个

C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个

D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＜25个

E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜25个，白细胞＞10个

该患者痰培养出钢绿假单胞菌，治疗首选

A.头孢他啶

B.红霉素

C.青霉素钠

D.去甲万古霉素

E.伊曲康唑

患者入院后病情继续恶化，且出现嗜睡，（题干)患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼 70mmHg，血压83/60mmHg，目前诊断为

A.休克

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.脑卒中

E.重症肺炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

病人，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴气急恶心1天，为明确诊断应进行的检查是（）

A．血常规

B．血细胞涂片

C．血气分析

D．痰涂片或培养

E．肺功能测定

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第6题

患者，男性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施（）

A.提供通风良好的病室环境

B.体位引流

C.指导患者大量饮水

D.机械吸痰

E.鼓励患者进行有效咳嗽

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第7题

患者因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.II型呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

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第8题

患者，男性，70岁，因“突发意识不清，左侧肢体无力1天”入院，诊断为脑梗塞。对症治疗后病情好转。一周后患者突发高热，伴咳嗽、咳痰，为黄色粘痰。查血常规示WBC15×109/L，NEUT0.84，肌酐清除率为25ml/min。多次痰培养均为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。针对本患者，选用下列哪种治疗方案最适合？()

A.莫西沙星0.4givgttqd

B.万古霉素1givgttq12h

C.利奈唑胺0.6givgttq12h

D.替考拉宁0.4givgttqd

E.达托霉素0.5givgttqd

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第9题

患者、男、85岁，因摔伤入院。入院时神志清楚、无发热。入院后5天，患者出现神志改变(变现为意识淡漠)和低热(37.6°C)，但无咳嗽和咯痰。以下说法中正确的是()

A.此时应对患者进行听诊，了解是否有干湿哕音，协助判断是否有肺炎

B.如果患者有肺炎，是医院获得性肺炎

C.应送痰培养，痰培养阴性则不能诊断肺炎

D.患者很可能发生了肺炎