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[主观题]

职工医保参保人员住院分娩发生的生育医疗费用按照顺产3100元,剖宫产4800元的标准给予补偿()

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第1题
参保人员在国(境)外就医发生的医疗费,企业补充医保可以补助。()
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第2题
生育保险参保职工拒绝出院或无故拖延时间的,乙方应自通知其出院之日起,()

A.停止记账

B.按自费人员处理

C.通知医保部门

D.保持不变

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第3题
参保人员未在统筹地基本医保经办机构办理异地就医、转诊转疗手续,对发生的医疗费,当地基本医保降低报销比例后办理了医保结算,属于按医保规定就医。()
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第4题
视同自费医疗费:指参保人在未按医保规定就医情况下住院治疗特殊慢性病所发生的医疗必须且合理的医疗费。()
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第5题
按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第6题
居民医保一档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是()

A.35%

B.40%

C.45%

D.50%

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第7题
定点医疗机构应当严格执行医保协议,不得为()提供医保结算。

A.个人

B.非定点医疗机构

C.参保人员

D.职工

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第8题
关于实时上传费用,下列说法错误的是()。

A.实时上传费用就是在参保人出院时要完成医保结算

B.参保人住院期间发生的费用可以每日上传或者在出院时一齐上传

C.为方便参保人,医保住院登记和出院结算可以一齐在出院时完成

D.参保人在住院期间发生的费用必须每日上传

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第9题
参保职工在生育保险协议医疗机构因生育所发生的符合规定的医疗费用由()支付。

A.国库

B.政府财政

C.所在单位

D.生育保险基金

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第10题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第11题
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药

品,目录内该药品的备注栏为“限二级及以上医疗机构重症患者”。关于该药品医疗保险支付方式的说法,正确的有()。

A.基层医疗卫生机构使用双黄连注射液于重症患者按基本医疗保险的规定支付

B.参保人员在二级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

C.参保人员在三级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

D.适应症限定是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药

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