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[主观题]

28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心130～140次/分，

宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是错误的（）

A、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩

B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备

C、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注

D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐

E、第一胎儿娩出后行阴道检查

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第1题

28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。内诊:宫口开大3cm，S=0。行胎心监测，提示脐带受压的是（）

A.NST无反应型

B.基线平坦

C.早期减速

D.变异减速

E.晚期减速

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第2题

对于没有并发症及合并症的单绒双羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是：

A.孕32周以后

B.孕34周以后

C.孕36周以后

D.孕38周以后

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第3题

28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（)。

A.肝胆脾彩超

B.血型+肝功能

C.血小板

D.胸部X线透视

E.乙肝五项十肝功能

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第4题

初产妇孕38周，有规律宫缩5小时，阴道流水2小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物PH为7，胎心正常，正确的诊断和处理是（）

A.因胎膜早破，抬高床尾

B.系正常第一产程，灌肠以促进宫缩

C.等待自然分娩

D.剖宫产

E.静点催产素引产

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第5题

胎儿腹围测量一般用于孕几周，可以补充胎儿双顶径估测胎龄的不足（)

A.9～12周

B.16～20周

C.20～28周

D.28～32周

E.36～42周

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第6题

孕足月，24岁初产妇，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体:子宫轮廓不清，首先应考虑为（)

A.阴道静脉破裂

B.子宫收缩乏力

C.胎盘残留

D.宫颈裂伤

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第7题

产妇，37岁，G1P0，孕38周，行会阴左侧切开术。产后3d，护理评估时发现，会阴侧切处红肿，且有少许压痛。为促进会阴切口愈合，责任护士给予健康指导，需要产妇认真配合的是()。

A.减少大便次数

B.增加起床活动量

C.增加饮水量

D.多向右侧卧位

E.减少家属探索

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第8题

王某，孕38周，现宫口开大4cm，宫缩间歇期子宫不能完全松弛，自觉下腹部持续疼痛。1小时后检查，宫口开大仍为4cm，此产妇的诊断为（）

A.不协调性子宫收缩乏力

B.协调性子宫收缩乏力

C.子宫收缩过强

D.先兆子宫破裂

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第9题

初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是（）

A.活跃期延长

B.胎膜早破

C.潜伏期延长

D.正常产程

E.头盆不称

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第10题

26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆正常，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心148次/分，内诊宫口开大3cm，S=0。本例恰当处理应是（）

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

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第11题

患儿，男，6小时。因窒息复苏后6小时收入。患儿系G1P1 孕38周，出生体重3500g，羊水三度污染剖宫产，出生时apgar评分1分钟2分，5分钟 4分。经胎粪吸引、正压通气等处理。入科时患儿出现阵发性青紫，下颌抖动。最有可能的诊断是()。

A.新生儿胎粪吸入综合征

B.新生儿持续肺动脉高压

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿呼吸暂停

E.新生儿早发性败血症

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