有关医疗文件书写规则,不正确的内容是()
A.记录及时、准确
B.内容通俗易懂
C.字体清楚端正
D.叙述简明扼要
E.用红蓝钢笔书写
A.记录及时、准确
B.内容通俗易懂
C.字体清楚端正
D.叙述简明扼要
E.用红蓝钢笔书写
A.处方是医疗和药剂配制的重要书面文件
B.医师处方作为发给患者药剂的依据
C.医师处方具有法律上、技术上和经济上的意义
D.剂处方指各地区制剂规范中所收载的处方
一般死亡病例可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论
病例讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》
各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加
D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录,并将“总结意见”记入病程记录中
A.病人不得复印医嘱单
B.未经护士同意,病人不得随意翻阅
C.病人出院后,特别护理记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记
B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒
C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致
D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致
E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名
A.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历
B.注销服药卡、注射卡、饮食卡
C.病历归档的第一页是住院病案首页
D.用红笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内纵行填写出院时间
E.填写患者出院登记本
A.入院护理评估单填写应在4小时内完成
B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写
C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史
D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名
B.严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理患儿的正确性
C.规范新生儿转运的要求及流程,保证患儿转运过程中的安全
D.病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好
E.加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故,做好应急演练
F.制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全
G.严格医护人员入室管理制度,严格限定探视时间和探视人数,患感染性疾病及传染病者不得入室探视
H.工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗护理文书;严格执行新生儿十大安全目标规定,保证安全
A.填写发文字号项时应照实抄录
B.没有密级的不用标识
C.计算页数时,空白页也要计算在内
D.备注项目填写时应该严加控制,避免目录条目杂乱不清
下列关于会计账簿记账规则的表述中,不正确的是()。
A.账簿中书写的文字和数字上面要留有适当空格、不要写满格,一般应占行宽的1/2
B.各种账簿应按页次顺序连续登记,不得跳行、隔页
C.基本的会计记账规则是依据经过审核无误的原始凭证登记会计账簿
D.账页记满时,应办理转页手续