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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

有关医疗文件书写规则,不正确的内容是()

A.记录及时、准确

B.内容通俗易懂

C.字体清楚端正

D.叙述简明扼要

E.用红蓝钢笔书写

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第1题
下列有关处方的叙述中不正确的是()

A.处方是医疗和药剂配制的重要书面文件

B.医师处方作为发给患者药剂的依据

C.医师处方具有法律上、技术上和经济上的意义

D.剂处方指各地区制剂规范中所收载的处方

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第2题
下列关于病例讨论的说法不正确的是()

一般死亡病例可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论

病例讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》

各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加

D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录,并将“总结意见”记入病程记录中

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第3题
下列有关医疗与护理文件管理要求的描述不正确的一项是()

A.病人不得复印医嘱单

B.未经护士同意,病人不得随意翻阅

C.病人出院后,特别护理记录单送病案室保存2年

D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处

E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件

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第4题
有关抢救记录错误的是()。

A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记

B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒

C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致

D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致

E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名

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第5题
患者,女性,15岁。大叶性肺炎,经治疗后出院。有关其医疗护理文件的整理方法不正确的是()

A.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历

B.注销服药卡、注射卡、饮食卡

C.病历归档的第一页是住院病案首页

D.用红笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内纵行填写出院时间

E.填写患者出院登记本

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第6题
下列关于护理书写,错误的是()

A.入院护理评估单填写应在4小时内完成

B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写

C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史

D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名

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第7题
以下哪项不属于《新生儿科安全管理制度》中的内容()
A.建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,保证医疗服务质量及医疗安全

B.严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理患儿的正确性

C.规范新生儿转运的要求及流程,保证患儿转运过程中的安全

D.病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好

E.加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故,做好应急演练

F.制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全

G.严格医护人员入室管理制度,严格限定探视时间和探视人数,患感染性疾病及传染病者不得入室探视

H.工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗护理文书;严格执行新生儿十大安全目标规定,保证安全

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第8题
医疗质量控制内容包括的指标是()

A.各项医疗指标、培训与考核

B.规章制度、病历书写质量、医患沟通及知情告知

C.医疗安全和医疗风险监控

D.以上都正确

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第9题
下列有关归档文件目录内容表述不正确的是()

A.填写发文字号项时应照实抄录

B.没有密级的不用标识

C.计算页数时,空白页也要计算在内

D.备注项目填写时应该严加控制,避免目录条目杂乱不清

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第10题
医疗与护理文件的基本规范()

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.抢救危重患者时,未能及时书写病历的,医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记

D.以上都不是

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第11题
下列关于会计账簿记账规则的表述中,不正确的是()。 A.账簿中书写的文字和数字上面要留有适当

下列关于会计账簿记账规则的表述中,不正确的是()。

A.账簿中书写的文字和数字上面要留有适当空格、不要写满格,一般应占行宽的1/2

B.各种账簿应按页次顺序连续登记,不得跳行、隔页

C.基本的会计记账规则是依据经过审核无误的原始凭证登记会计账簿

D.账页记满时,应办理转页手续

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