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[多选题]

患者男,65岁,有高血压病史多年,3小时前在情绪激动中突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,随后意识丧失而急诊留观,以下处理哪项是不正确的()。

A.平卧头偏一侧体位

B.密切观察瞳孔变化

C.及早定时多给患者翻身

D.及时清除呕吐物

E.密切注意呼吸节律的改变

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第1题
患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗()

A.3月前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B.年龄>70岁

C.伴室性期前收缩

D.血压140/90mmHg

E.伴急性心力衰竭

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第2题
患者,男,65岁。支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100 mmHg,心率105次/min,双肺弥漫湿啰音。以下治疗措施正确的是()

A.酚妥拉明缓慢静脉滴注

B.避免窒息

C.垂体后叶素缓慢静脉滴注

D.支气管镜下止血

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第3题
男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感
轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第4题
男,65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体:神志清,颈有抵抗,对答尚清晰,双眼可见眼震,瞳孔等大且对光反射存在,无明确面舌瘫或肢体瘫痪,听力正常,腱反射对称,无深浅感觉异常,未引出病理征,行走步基宽大、不稳,直线行走不能。该患者最可能的诊断是()

A.原发性脑室出血

B.小脑出血破入脑室

C.延髓出血破入脑室

D.脑桥出血破入脑室

E.丘脑出血破入脑室

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第5题
患者,男,50岁,高血压病史多年,今晨突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌萎,脉细弱或脉微欲绝。应选方()

A.涤痰汤合苏合香丸

B.羚角钩藤汤合至宝丹

C.参附汤合生脉散

D.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

E.礞石滚痰丸合安宫牛黄丸

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第6题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第7题
患者,男,65岁,2型糖尿病伴下肢水肿入院,既往有骨折病史,下面不宜选用的口服药物是()。

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.格列喹酮

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第8题
男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕、头痛,躁动不安170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意()

A.活动受限

B.瘫痪

C.呕吐

D.防坠床

E.脑血管意外

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第9题
患者男,50岁。因心前区压榨样疼痛3小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。最利于判断病情的评估资料为()

A.家庭史

B.职业

C.吸烟史

D.生活习惯

E.心绞痛病史

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第10题
患者男,70岁,有高血压病史4年,最高血压为170/105mmHg,现因头晕就诊,血压为160/100mmHg,追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是()

A.高血压1度高危组

B.高血压2级中危组

C.高血压3级中危组

D.高血压2级高危组

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第11题
患者,男,40岁。B超、CT均提示右肾癌。病史中提示与肾癌发病相关的信息是()。

A.曾是潜水员

B.14岁开始吸烟至今

C.父亲有高血压

D.有尿道结石病史

E.喜饮酒

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