题目内容
（请给出正确答案）
[判断题]
一般患者护理记录单是护士根据医嘱和病情，对一般患者住院期间护理过程的客观记录由首次记录、住院过程记录、转科（转出、转入）记录组成，主要用于二级或三级护理的病人（）
答案
是
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答案
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A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.主动联系转科事宜，书写护理记录，完善各类评分，整理病例，由护士长审核
B.转出前，认真评估患者，填写《患者转科护理交接单》，根据病情备好用物，由医务人员送出，his系统转到相应病区
C.患者转运途中发生意外，以就地、就近抢救为原则D、以上都是
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
A.应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况
B.继续做其他的治疗操作
C.只需观察病情变化
D.记录患者的主诉
E.不需要观察病情变化
下列对护嘱执行制度描述正确的是（）
A.护嘱是高级责任护士或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施
B.护嘱由管床护士执行。护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改
C.上级护士通过查房、会诊、交接班等方式，每天动态评估患者、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱
D.护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，护士要评估患者的病情和需要
A．医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称一次，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字
B．护士向医师电话汇报病情，医师下达口头医嘱，护士向医师重复一次，医师确认，使用药物，记录
C．医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字
D．医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物并记录，抢救结束后清点核对安瓿及记录一致，补记书面医嘱，双方签字
E．医师根据病情下达口头医嘱，护士执行后，记得让医生补药物处方即可
A．做好入院护理、协助医生体格检查
B．严密观察病情、准确执行诊疗计划和医嘱确保疗效安全
C．提出护理诊断增强治疗成效
D．制定个体化的护理计划、由责任组长或专科护士等负责评价与核准
E．规范治疗，深化专科内涵、督导患者康复训练
F．根据病情和自理能力安排患者生活护理
A.查房时，由管床护士将患者的病情、护理措施及实施效果向上级护士或护士长汇报
B.管床护士要认真回答上级护士的提问
C.上级护士根据病人护理问题提出指导性意见和护理措施
D.护理查房应在当日做好相关记录。由上级护士记录在临床护理记录单，并注明“XX组长/专科护士/护士长查房记录”等
A．立即到达现场，同时通知医生，初步评估伤情
B．病情稳定者，将患者安置病床或抢救室；如患者出现心脏骤停，立即将患者置于平卧位，行心肺复苏
C．协助医生对患者行进一步的检查，按医嘱处理
D．详细记录患者跌倒情况，（解患者跌倒发生时间、地点、原因，做好伤情及病情评估，处理经过及结果，并详细记录）
E．与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F．当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，24小时内提交护理部
G．持续质量改进,护长调查跌倒的经过，组织全体护理人员讨论分析原因，找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施，7天内向护理部上报改进书面意见
