A.及时清理各种物品并进行初步处理、登记
B.认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理
C.烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全
D.预防和减少并发症的发生
下列护理值班、交接班不正确的是()
A.值班护士应保证诊断、治疗、护理工作不间断进行
B.护士长在交班前应检查医嘱执行情况和危重病员情况
C.交班时应按危重病人、手术病人、产妇、老年、小儿病人分别报告相关情况
D.床边交班时,要注意查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,及基础护理情况,各种导管的固定和引流情况
E.白班要为夜班做好抢救物品、药品、消毒敷料、试管等准备工作
F.患者的输液管不通畅,但生命体征平稳,可先交接班,后处理
B.一般情况下由护士负责护送,如病情不稳定或危重患儿需由医生与护士护送,必要时需家属陪同,共同护送,告知家属患儿外出检查、治疗的风险,并取得其同意与配合
C.危重患儿外出检查治疗根据病情准备抢救物品、药品及仪器、氧气
D.护送患者接受外院的检查和治疗时,由医院派救护车运送,由医务人员陪同,并备好急救药品、物品及氧气
E.如是多重耐药菌感染病人无需提前通知检查科室做好防护措施,并填写《多重耐药菌患者外出检查登记本》,按要求做好消毒隔离措施
F.患儿外出前后均需双人核对患儿身份、准确无误
A.患者发生输血反应时,立即停止输血,更换输血器,改换生理盐水
B.若为一般性过敏反应,严密观察,并做好记录
C.病情危重,准备好抢救药及物品,配合医生抢救
D.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋、输血器并抽取患者血样
E.患者及家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存
A.交住院患者总数,出院、转院、手术、分娩、死亡人数,以及入院、转入、危重抢救患者、手术后或特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动以及经评估有压力性损伤、跌倒等风险的患者
B.交清医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚
C.交接常备贵重、毒、麻、限、剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能等
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
A.危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责
B.严密观察病情变化,必要时设专人护理,备齐急救药品、器材,随时准备抢救
C.及时、客观、准确的做好每位危重患者的病情观察、护理记录,签全名
D.保证各种管道通畅并妥善固定,防止管路滑脱
A.负责全区病人夜间的护理工作,严密观察病情,按时时巡视保病人安全,为次日手术病人做好准备
B.运用护理程序开展工作,对患者进行护理评估、制定理计划并实施,实施效果,并完成护理记录
C.按工作流程、护理工作标准和技术规范、常规熟练完各项基础护理和专科护理工作
D.参与危重患者抢救配合,熟练使用各种急救器械及药品
E.在护士长、护理组长的领导下及专科护士的指导下,负责分管患者的各项护理工作,保证分管患者的护理质量