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[主观题]

某男性患者,41岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率

110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。

1.对该患者诊断时应重点关注的是()。

A、血红蛋白的高低

B、出血部位的判断

C、出血原因的判断

D、出血是否停止的评估

E、出血量的判断

F、输血史

2.关于急性上消化道出血,下述说法正确的有()。

A、出血量超过5ml,即可出现柏油样便

B、出血早期血压、血红蛋白可正常

C、咖啡渣样液提示出血时间较久

D、48小时内可作急诊胃镜检查

E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F、一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状

3.若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取措施是()。

A、胃镜下套扎食管曲张静脉

B、紧急手术

C、静滴生长抑素(施他宁)

D、快速输液,补充血容量或输血

E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

F、使用凝血酶粉止血

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第1题
患者男性,22岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎,病人最适宜的处理为()

A.低脂流食

B.高蛋白流食

C.普食

D.禁食

E.低脂流食

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第2题
患者女,33岁,某中学教师,既往体健,在注射新冠疫苗10分钟后,出现干咳不停,眼睑周围轻度充血、水肿,当护理人员喊你到达现场后,该女教师突然意识丧失,脉搏微弱,血压测不出,你考虑严重过敏性休克,你现在最需要做的是()。

A.立即肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射

B.立即异丙嗪25mg肌肉注射

C.立即静脉注射地塞米松10mg

D.立即将患者用平车转运至抢救室内行心电监护

E.立即胸外心脏按压,准备除颤

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第3题
患者男,52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压急性胰腺炎患者禁食时,每日补液量为()

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000mI

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第4题
患者,女,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是()

A.急性颅内感染

B.脑神经受刺激

C.牵涉性头痛

D.颅内压升高

E.神经官能症

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第5题
患者男,52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压经治疗后腹痛、呕吐基本消失开始进食时应给予()

A.无渣半流质

B.低脂低蛋白流质

C.高脂高蛋白流质

D.低脂高蛋白流质

E.高脂低蛋白流质

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第6题
患者男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡、有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素20μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HbsAg(),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙

E.慢性重型乙型

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第7题
某老年男性患者,突然发生呼吸困难,不能平卧,听诊肺部有水泡音,咳出粉红色泡沫样痰。既往有心脏病史,诊断为急性左心衰-肺水肿,应首选的利尿药是()。

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

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第8题
齐女士,26岁,已婚,既往体健,G1P1,因早孕期间误服多种药物,要求人工流产。术中张女士突然出现血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,应考虑下列哪项情况的发生()。

A.子宫穿孔

B.人工流产综合反应

C.低血容量休克

D.吸宫不全

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第9题
男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第10题
男性,51岁。搬重物时突感腰痛伴右下肢放射痛1天余,休息后缓解不明显。既往:体健。查体:腰椎棘突压痛阳性,右下肢Lasegue征阳性,右足拇指感觉减退,背伸力弱。功能异常的神经根是:()

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

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第11题
患者,张某,46岁,今晨突然出现张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭,两分钟后出现神志突然丧失,提示患者出现()。

A.急性喉炎

B.休克

C.窒息

D.支气管肺癌

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