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病人女性,27岁,近2个月出现咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验2单位,硬结1cm。该病人最可能的诊断为()
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
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A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
A.呼吸困难者给予鼻导管吸氧
B.胸痛者取患侧卧位
C.胸痛者取健侧卧位
D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气
E.痰液黏稠者,协助拍背或超声雾化吸入,稀释痰液,促进排痰
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.低效性呼吸型态
E.知识缺乏
A.缓慢、大剂量
B.缓慢、中剂量
C.稀释、中剂量
D.稀释、大剂量
E.稀释、小剂量
白黏痰,易咳出。身体评估:体温39.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg,神志清楚,急性病容,口角有疱疹,右下肺呼吸运动减弱,触觉语颤增强,叩诊呈浊音;左肺呼吸音清,右肺呼吸音增强,可闻及湿啰音,深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查:血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题:1.该病人可能的医疗诊断是什么?发病诱因是什么?为明确病因需要进行何种检查?2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌,可初步判断致病菌是什么?3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么?
A.肺功能测定
B.支气管肺泡灌洗液检查
C.肺通气灌注扫描
D.HRCT
E.增强CT
体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。
血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。
问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?
(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?
(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。
A.普通感冒
B.急性支气管炎
C.肺结核
D.肺性脑病
E.休克型肺炎
近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg
1、对病人做出诊断并说明诊断依据。
2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。
3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?