A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素
B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施,必要时留家人陪护
C.高危患者加强巡视,班班交接
D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识,双向提醒
E.以上全部正确
A.医护人员应将情况告知家属,同时做好患者和家属的安抚工作
B.对严重损伤的患者需向上级领导汇报
C.认真记录患者坠床/跌倒的情况,包括时间,地点,原因,伤情及病情评估,处理经过及结果等
D.医院安全(不良)事件管理系统上报不良事件,做好交接班
E.以上均是
A.评估患者伤情,做好安慰
B.根据摔伤的部位和伤情
C.采取相应搬运患儿的方法,将患儿抬至病床
D.查看患者,安排治疗,处理伤情
E.组织不良事件分析、讨论,上报
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生