题目内容
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[主观题]
以下哪些人员书写的护理记录需要（）持有资格证的注册护士审核签名
A．实习生
B．进修生
C．试用期护士
D．助理护士
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A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
A.依法执业，认真落实各项规章制度及操作规程
B.落实分级护理制度，做好患者的基础护理，落实晨、晚间护理，为患者提供针对性、个性化的优质护理服务
C.全面评估患者，明确病情观察重点，掌握所负责患者的诊疗护理信息
D.按照规定规范书写护理文书，护理记录体现专科特点
E.做好患者安全管理，防范各种风险，积极应对突发事件
A.资管在网记录总数与OMC上记录总数中比对一致的数/资管在网记录总数与OMC上记录总数中最大的数值
B.资管在网记录总数与OMC上记录总数中比对一致的数/资管在网记录总数与OMC上记录总数中最小的数值
C.通过非空校验字段总数/需要非空校验字段数
D.以上说法都不对
A.患者病情突变危及生命时，当班护士应在医师未赶到抢救现场前，须做好职责允许范围内的应急处理，如吸氧、吸痰、开放静脉通路、心肺复苏等
B.密切观察病情变化，准确、及时完成护理记录
C.因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，护士应当在抢救结束后，根据实际情况，当班完成补记
D.危重患者如需转科治疗，应严格遵守危重患者转运交接流程
E.重大抢救或特殊性质的抢救。夜间汇报院总值班
B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
