对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少()次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()天记录一次病程记录
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A.一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
B.书写过程中,出现错字时,应用双划线在错字上,不得采用刮粘涂等方法去除原来的字迹
C.记录应当根据相应专科的护理特点来书写
D.根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后,每4小时至少记录一次
E.详细记录出入量,每班小节出入量。24小时总结的出入量需用双红线标识,大夜班护士每天7:00总结并记录在体温单的相应栏内
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.病危随时记录至少每天一次,病重至少每两天一次,病情稳定每周至少二次
B.病危至少每天2次,病重至少每天一次,病情稳定每周至少二次
C.病危每天一次,病重每天一次,病情稳定每3天1次
B.需要交班的患者应包括但不限于:新人院患者诊断未明或评估后病情不稳定急危重患者,当日接受手术及侵人性操作患者,有当日检查、检验危急值的患者及其他需特别注意的患者
C.另外,可以根据本科室的患者特点,再增列其他的交班内容
D.急危重患者和当日四级手术的患者因情况特殊并且需随时评估,必须床旁交班,给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项,并将交接班内容及注意事项及时记录到值班记录册当中
E.以上全对