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[单选题]

病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。查体:T37.8℃,R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa0258mmHg、PaC0265mmHg。护士巡视时,发现病人烦躁不安,神志恍惚,发绀,痰液黏稠不能咳出等症状,应该给予何种治疗:()

A.使用镇静剂

B.加大氧流量

C.使用呼吸兴奋剂

D.降低氧浓度

E.作气管切开准备

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第1题
患者为70岁老年女性,因“胸痛1周”来院,既往有高血压病史,疼痛为右胸持续性闷痛,偶有咳嗽,无咳痰。量体温37.8,胸部CT提示右侧中下肺渗出实变,此病人首先考虑的疾病不包括()。

A.肺癌

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.大叶性肺炎

E.肺结核

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第2题
男性,70岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息,已不能外出。3天前因受
凉喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,1天来精神恍惚收入院。

体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。

问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?

(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?

(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。

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第3题
慢性支气管炎急性发作病人的首要治疗是()

A.镇咳

B.祛痰

C.平喘

D.抗感染

E.抗过敏

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第4题
患者女性,63岁,患慢性支气管炎35年,合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上,登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度,该患者呼吸困难属于()。

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

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第5题
慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于:()。

A.支气管壁腺体腺体肥大、增生,黏膜上皮内杯状细胞增多

B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C.支气管壁因炎症而遭破坏

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺组织高度纤维化

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第6题
某慢性肺心病患者因肺部感染而入院,血气检查成果:PH7.33.HCO-336mmol/L、PaCO270mmHg(9.3kPa),AG10mmol/L,其酸碱失衡类型为()。

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

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第7题
危重型高危人群包括()。

A.免疫功能缺陷者

B.肥胖病人

C.围产期女性

D.年龄大于65岁老人

E.有慢性肾脏病

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第8题
患者男性,50岁,一年来阵发性胸闷均持续几分钟自行缓解,3天来常于夜间熟睡时因呼吸困难突然憋醒,被迫坐起,十余分钟后症状逐渐缓解,既往无类似发作史.可能为

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.大气管异物

E.左心功能不全

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第9题
杨先生,36岁,咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月,今晨患者一次抨出鲜红
色血液约400ml急诊入院。

48.此病人最可能的诊断是:()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管肺癌

D.肺结核

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

49.此病人最易发生且危险的并发症是:()

A.继发感染

B.肺不张

C.失血性休克

D.营养不良

E.窒息

50.此病人咯血为()

A.小咯血

B.中等咯血

C.大咯血

D.特大咯血

E.不能确定

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第10题
患者,女性,70岁,因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”来急诊室就诊。体格检查:Bp 90/60 mmHg,HR 140次/分,R 35次/分,T 38.5℃,右下肺实变,胸片示右下肺野大片阴影,白细胞 15.6 X 109/L,PaO2 65 mmHg。你认为下列哪种治疗最佳?

A.静脉点滴莫西沙星,住院治疗

B.静脉点滴青霉素,每日2次,住院治疗

C.静脉点滴头孢唑林,住院治疗

D.口服阿奇霉素,门诊治疗

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第11题
患者李某,66岁,因老年慢性支气管炎,痰液粘稠不易咳出,为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸入,下列操作正确的是()
患者李某,66岁,因老年慢性支气管炎,痰液粘稠不易咳出,为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸入,下列操作正确的是()

A.吸入前嘱患者先漱口

B.用蒸馏水稀释药液在15ml之内

C.氧气流量为6~8L/min

D.嘱患者呼气时,移开出气口

E.雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加入蒸馏水

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