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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛（+）。移动性浊音（±）。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张及反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

答案

C、上腹部存在肌紧张及反跳痛

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更多“男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2…”相关的问题

第1题

患者，男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小吋后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。査体：痛苦病容；体温37℃，呼吸28次/分，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±）；WBC12×109/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U/L）。排除该项诊断最主要的根据是（）

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第2题

患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）

A.胃肠减压，抗生素输液治疗

B.胃大部切除术

C.穿孔修补，迷走神经切断术

D.单纯穿孔修补

E.胃空肠吻合术

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第3题

细菌性肝脓肿患者腹痛的特点是（）

A.左上腹持续性刺痛

B.右上腹持续性胀痛

C.右下腹转移性疼痛

D.剑突下绞痛

E.餐后0.5~1小时

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第4题

患儿女，10岁，突发腹部钻顶样疼痛2小时来院，大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常，查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断，应采取的检查是（）

A.腹部B超

B.RCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

E.十二指肠引流液检查

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第5题

女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。首先考虑的诊断是（）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.胆道蛔虫伴感染

D.胆囊穿孔合并腹膜炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第6题

吴××，男，50岁，因“反复上腹部疼痛10余年，加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹

部疼痛，呈隐痛或烧灼样疼痛，餐后1小时明显，1~2小时后可稍微缓解，无夜间痛及饥饿痛，无它处放射，伴嗳气、反酸及上腹饱胀，曾服用法莫替丁可以缓解，未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重，性质同前，遂来我院就诊。

体格检查：T36.2℃，P88次/分，BP120/70mmHg，无贫血貌，心、肺无异常，腹平、软、剑突下偏左压痛，无反跳痛，肝、脾触诊未触及病理性包块，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。

问：本病例临床症状有何特点？最可能的诊断是什么？

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第7题

某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃泌素瘤

D.慢性胆囊炎

E.慢性胃炎

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第8题

患者，男，20岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，拟诊为胆道蛔虫病。在病情观察期间，提示病情感染的表现是（）

A.右上腹压痛

B.寒战高热

C.腹痛剧烈

D.恶心呕吐

E.呕吐频繁

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第9题

十二指肠溃疡的疼痛特点（）

A.多位于剑突下正中或偏左

B.位于上腹偏右，并向背部、肋缘和胸部放射

C.多在餐后3—4小时出现

D.多为空腹痛或午夜痛，形成疼痛一进食一缓解的规律

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第10题

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是（）

A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B．突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疫、低血压

C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D．畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压

E．以上均不是

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第11题

男，45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天，尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，右上腹深压痛，无肌紧张，最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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