题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者女性，23岁，发现颈前区单一肿块3个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑（）
A.甲状腺癌
B.单纯性甲状腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲亢
E.甲状腺肿
答案
B、单纯性甲状腺瘤
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A.甲状腺癌
B.单纯性甲状腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲亢
E.甲状腺肿
答案
B、单纯性甲状腺瘤
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A.颈淋巴结核
B.甲状腺瘤
C.颈淋巴结炎
D.甲状腺癌
E.恶性淋巴瘤
A.结节性甲状腺肿
B.慢性淋巴性甲状腺炎
C.颈部转移性瘺肿
D.颈部淋巴结核
E.甲状腺癌
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
A、长期口服他莫昔芬
B、局部热敷
C、肿块切除，送术中病理检查
D、乳腺腺叶切除
E、乳房切除
A.禁食、补液
B.手法复位
C.应用镇痛或镇静剂
D.急诊手术
E.应用抗生素
A.肾上腺增生
B.肾上腺转移
C.肾上腺腺瘤
D.嗜铭细胞瘤
E.肾上腺癌
关于甲状腺乳头状癌的临床特点，下列选项不正确的是
A.最常见，分化好，单发，无包膜
B.组织病理常伴有髓样癌的成分
C.恶性程度较低，有时肿块小，颈部淋巴结已转移
D.甲状腺孤立性结节，直径多≥1cm，质硬
E.常无自觉症状，多为无意间发现颈前区包块
A.免疫抑制剂
B.丙基硫氧嘧啶
C.立即手术治疗
D.放射性核素131I治疗
E.复方碘液等碘治疗
A.神经鞘瘤
B.鳃裂囊肿继发感染
C.颈淋巴结炎
D.淋巴结转移性癌
E.皮样-表皮样囊肿继发感染
B、葡萄胎残留
C、葡萄胎清宫后再次妊娠
D、刮宫过深
E、刮宫导致了月经紊乱
F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎
提问2：针对该患者，下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大
B、若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大
C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能
D、若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎
E、若HCG>1000U/L，应视为高危葡萄胎
F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm，应视为高危葡萄胎
提问3： ［病史询问结果］完全性葡萄胎、清宫前HCG值356，478U/L、子宫大小明显大于其停经月份，清宫后10d阴道流血停止，无性生活史，清宫后50d开始少量阴道流血，无腹痛和发热，无咳嗽咯血等。定期随访，清宫后血HCG水平下降迅速，但近3次测定（间隔1周）下降不明显，具体为：976U/L、928U/L和1011U/L。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，无紫蓝色结节；宫颈着色、无举痛；子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动，二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml，该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤
B、葡萄胎残留
C、葡萄胎清宫后再次妊娠
D、刮宫过深
E、刮宫导致了月经紊乱
F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎
提问4：进一步的检查应选择A、盆腔超声
B、胸部X摄片
C、盆腔CT
D、肝肾功能测定
E、心电图
F、子宫内膜活检
提问5：［辅助检查］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示子宫如孕2月大，前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块，边界清、无包膜。关于该患者的治疗，正确的叙述为A、若不要求保留生育功能，则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗
B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗
C、MTX为常用的一线单一化疗药物
D、每一化疗疗程结束后，应每月一次测定血HCG
E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效
F、若化疗无效，应更改化疗方案
A．未成熟性畸胎瘤
B．卵黄囊瘤
C．胚胎性癌
D．类癌
E．无性细胞瘤
