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[单选题]

入院记录的内容中,__是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间()

A.现病史

B.既往史

C.个人史

D.主诉

E.家族史

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D、主诉

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第1题
死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后48小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟()
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第2题
急诊危重患者入院时,由医务人员护送,确保运送安全;出示患者在急诊就诊的病历;认真与病房护士交接,内容包括患者一般情况、病情、皮肤、用药、检査化验结果等,与病房护士双人核对患者身份,交接清晰、确认无误后方可离开()
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第3题
主诉是促使患者就诊的()及()。
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第4题
根据我院相关规定正确的是()

A.平诊入院的患者核酸检测结果须在首程上记录;急诊入院患者,安排单人单间,接诊医生及时按【’咽拭子核酸检测】的方式开具非计费医嘱,并在首次病程记录上说明

B.病房主管医生要每天与护士长核对核酸检测结果,及时将结果记录在病程记录

C.现已全面恢复门诊及诊疗服务,不得引导门诊患者前往住院病房就诊

D.孕周≥38周计划在我院分娩的孕产妇,产检医生做好告知并安排提前做好核酸检测

E.病房严格实行全封闭管理,陪护证固定专人使用,没有陪护证一律不得进入病房

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第5题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应在患者入院小时内完成()

A.6

B.12

C.8

D.24

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第6题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()小时内完成。

A.8

B.12

C.24

D.48

E.72

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第7题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()小时内完成

A.10

B.8

C.4

D.12

E.6

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第8题
下列对门诊病例叙述错误的是()。

A.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

B.门诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录化验单、医学影像检查资料等

C.门诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日等基本情况

D.职业、药物过敏史等不属于门诊病例首页必备内容

E.门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录

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第9题
交接班内容有()
A.患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、与自杀倾向的患者病情变化及心理状态B.交接班者共同巡视、检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项规章落实情况C.护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面,简明扼要、有连贯性,运用医学术语D.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问
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第10题
(健康教育)抽取社康中心3种不同门诊科室,各随机抽1名就诊完毕的患者,查看就诊病历或信息系统健康教育记录。检查内容包括:()。

A.查看是否有健康教育记录情况

B.查看健康教育内容指导记录是否跟患者疾病相符合

C.字数是否达标

D.是否图文并茂

E.是否通俗易懂

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第11题
首次病程记录是指患者入院后,由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院内()完成

A.即刻

B.6小时

C.8小时

D.24小时

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