题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者女，72岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于（）
A.正常
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮坏死溃疡期
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D.压疮浅度溃疡期
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A.清醒
B.对语言刺激有反应
C.对疼痛刺激有反应
D.嗜睡
E.深昏迷
A.关节脱位
B.关节感染
C.骨折断端神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
A.询问发生车祸的原因
B.向保卫部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.劝患者耐心等待医生
E.给患者止血，测血压，建立静脉输液通路
A.应立即通知医师
B.医师不能马上到达，护士应先行实施必要的紧急救护
C.护士实施必要的抢救措施，但要避免对患者造成伤害
D.因为值夜班，护士有权独立抢救危重患者
E.护士必须依照诊疗技术规范救治患者
A.需用张口器时，应从臼齿处放人
B.观察口腔黏膜及舌苔变化
C.擦洗时领用血管钳夹紧棉球
D.禁忌漱口
E.每次用两个棉球擦洗
A.用手拍除渣屑
B.直接用刷子扫床
C.用换下的枕套扫床
D.撤出床单，抖床
E.用蘸有消毒液的微湿布套床刷刷床
A.吸氧，输液
B.中凹卧位
C.置热水袋保暖
D.留置导尿管，观察每小时尿量
E.观察患者意识状态
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.昏睡
A.禁止经鼻腔吸痰
B.吸痰前和患者交流取得患者配合
C.可经口腔吸痰
D.每次吸痰不超过15秒
E.吸痰前调高患者氧流量
