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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

护理病历的书写有一定的规范,以下正确的是()。

A.制定健康教育计划时可根据需要采用讲解、示范、模拟、提供书面或视听材料等方式

B.语句精练,挑重点记录

C.护理记录的频率依病情而定,一般要求一级护理病人至少每周二次

D.护理病历首页应在病人入院后48h内完成

E.各种记录应注明日期和时间,可以不签名

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更多“护理病历的书写有一定的规范,以下正确的是()。”相关的问题
第1题
为患者提供安全优质的护理服务,以下不在履行护理职责内的是()

A.医学照顾,病情观察

B.规范书写病历

C.协助诊疗

D.心理支持E健康教育和康复指导F规范书写病历

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第2题
以下不属于模糊医嘱的是()

A.医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误(包括医学术语错误)

B.医嘱内容违反治疗常规

C.根据说明书开具

D.医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别

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第3题
以下哪些是夜班护士的岗位职责?()

A.做好交接班,按床旁、口头、书面的形式进行:交清病人总数、重点病人交接、医嘱执行情况、急救器材、药品是否齐备完好、贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名

B.做好病房管理,保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班,确保病人安全

C.各种护理记录及时、准确、完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历,及时报告院值班

D.各种护理技术操作正规熟练,落实分级护理、基础护理和晨晚间护理,病人的卧位和各种导管符合要求。输血、输液速度遵医嘱,无渗液、漏液、走空的现象

E.掌握分管病人的“八知道”,随时巡视病房,及时发现病人病情及心态的变化,及时报告,及时处理,及时配合抢救

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第4题
所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()

A.《医疗机构病历管理规定》

B.《病历书写基本规范》

C.《电子病历基本规范(试行)》

D.《电子病历书写全规划》

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第5题
关于护理文书书写及管理说法错误的是()
A、《临床护理文书规范》(2009)可以作为专业参考书

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

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第6题
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,是为了(),保障手术患者安全。

A.防止手术物品遗留

B.规范护理文书记录

C.保持病历的完整性

D.加强无菌操作

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第7题
《病历书写基本规范》新规定,下列哪项是新增加的内容:

A.《护理记录》

B.《手术安全核查记录》

C.《麻醉记录》

D.《会诊记录》

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第8题
由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院,以护理计划为内容,包括入院教育、各种治
疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是()

A.个案护理

B.功能制护理

C.责任制护理

D.小组护理

E.二级护理

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第9题
护理文书书写遵循的原则()

A.使用蓝黑墨水或碳黑墨水书写

B.无涂改、伪造、隐匿、销毁病历

C.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范

D.字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要

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第10题
护理记录的规范与管理制度中,在科病历由()负责病历的保存与管理工作。

A.主管医生

B.值班医生

C.护士长

D.当班护士

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