A.病情危重、手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理病人
B.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人
C.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人
D.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人
E.自杀倾向病人
下列护理值班、交接班不正确的是()
A.值班护士应保证诊断、治疗、护理工作不间断进行
B.护士长在交班前应检查医嘱执行情况和危重病员情况
C.交班时应按危重病人、手术病人、产妇、老年、小儿病人分别报告相关情况
D.床边交班时,要注意查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,及基础护理情况,各种导管的固定和引流情况
E.白班要为夜班做好抢救物品、药品、消毒敷料、试管等准备工作
F.患者的输液管不通畅,但生命体征平稳,可先交接班,后处理
A.接到配血医嘱后,认真核对交叉配血单,病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、住院号
B.电脑录入医嘱,经单人查对,确认后打印检验条形碍,贴好相应试管,准备好抽血所需用物
C.由两名护士(一名护士值班时,由值班医生协助)带病历,同时到床边査对病人身份,严格双人核对、无误后执行
D.抽血时核对验单与病人身份,如有疑问时,应与主管医生,当值高级责任护士重新核对
E.可在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及打印正确的条形码
F.抽血标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽血G、医嘱及时签名及书写执行时间H、可同时携带两个或以上病人的交叉配血试管到床边采血
A.昏迷、瘫痪等病人防止烫伤并保持肢体功能位置
B.卧位舒适,防止压疮
C.意识障碍、鼻饲营养等病人存在误吸危险的患者床边备吸痰器
D.约束用具使用妥当,防止跌倒、坠床
A.做好交接班,按床旁、口头、书面的形式进行:交清病人总数、重点病人交接、医嘱执行情况、急救器材、药品是否齐备完好、贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名
B.做好病房管理,保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班,确保病人安全
C.各种护理记录及时、准确、完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历,及时报告院值班
D.各种护理技术操作正规熟练,落实分级护理、基础护理和晨晚间护理,病人的卧位和各种导管符合要求。输血、输液速度遵医嘱,无渗液、漏液、走空的现象
E.掌握分管病人的“八知道”,随时巡视病房,及时发现病人病情及心态的变化,及时报告,及时处理,及时配合抢救