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[单选题]

推荐对ICU的严重脓毒症患者采取程序化的血糖管理,当连续()次血糖水平>10.0mmol/L(180ml/dl)时,开始使用胰岛素定量治疗

A.3

B.5

C.6

D.2

E.1

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第1题
严重脓毒症的液体治疗,不正确的是()

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗

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第2题
()是ICU危重症患者最常见的一组疾病

A.血流感染

B.混合感染

C.休克

D.脓毒症

E.发热

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第3题
ICU脓毒症患者中,()为最常见致病菌

A.革兰氏阴性杆菌

B.革兰氏阴性球菌

C.革兰氏阳性杆菌

D.革兰氏阳性球菌

E.真菌

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第4题
激素治疗脓毒症的推荐,不正确的是()

A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症

B.建议应用氢化可的松时,采用持续滴注而非间断静脉推注

C.不再需要血管升压药物时,建议逐渐停用氢化可的松

D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者

E.对成人脓毒性休克患者,如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定,建议不采用静脉注射氢化可的松

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第5题
下列对脓毒症表述错误的是()

A.脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS),脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克

B.严重脓毒症患者合并心功能损害病死率可高达90%

C.全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病

D.仍然是世界范围内非心脏病重症监护患者的首位死亡原因

E.据统计全球每年有1900万例脓毒症患者,病死率可达25%以上

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第6题
脓毒症患者的营养支持,不正确的是()

A.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内,完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖

B.建议在第1周内避免强制给予全热量营养

C.建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)],仅在可以耐受的情况下加量

D.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内,使用静脉输注葡萄糖和肠内营养

E.对严重脓毒症患者,不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂

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第7题
对于低血压患者,中国脓毒症/脓毒症休克指南推荐()药物为首选升压药。

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

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第8题
下列哪项符合2012版严重脓毒症、脓毒性休克诊疗国际指南()

A.推荐心脏充盈压增高/低心排血量应用多巴胺

B.推荐提高心排血指数超过预计的正常水平

C.推荐在不明显延误(>45min)抗微生物治疗前提下,用药前获取恰当的血培养标本、其他培养标本

D.动脉血乳酸增加,为正常上限2倍以上

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第9题
对脓毒症导致的灌注不足患者在早期给予的液体复苏推荐是()

A.第1个3小时内至少予以30ml/kg的晶体液

B.第1个3小时内至少予以30ml/kg的胶体液和晶体液

C.第1个3小时内至少予以30ml/kg的胶体液

D.输注晶体液,直至CVP到8—12mmHg

E.3小时内至少予以1000ml的晶体液

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第10题
关于脓毒症,下述说法错误的是()

A.脓毒症可以由任何部位的感染引起

B.其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等

C.所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果

D.临床上常见受到同一致病菌感染的不同个体的临床表现和预后截然不同

E.脓毒症常常发生在有严重疾病或慢性疾病的患者中,或有外在诱因存在

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第11题
严重肾功能不全(肌酐清除率<25ml/min)的患者,脓毒症PCT的诊断界值为()

A.0.5~1.5ng/ml

B.2~10ng/ml

C.PCT≥2μg/L

D.1.5~2ng/ml

E.PCT≥10μg/L

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