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[主观题]

预防住院患者压力性损伤,做好失禁和潮湿管理护理应()

A.保持皮肤清洁、干燥

B.变换体位,至少每2小时翻身一次

C.使用pH弱酸性/中性清洁洗液

D.如存在失禁,应使用保护剂预防潮湿皮损

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第1题
关于压力性损伤预防中皮肤护理的描述正确的是()

A.对于高危压力性损伤人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压力性损伤的预防

B.对于医疗器械相关性压力性损伤,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用

C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小

D.对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压力性损伤发生

E.除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

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第2题
压力性损伤的过程指标不包括()

A.每班检查皮肤、每两小时翻身

B.伤口换药

C.预防潮湿

D.失禁管理好

E.减压器材使用、营养支持

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第3题
关于压力性损伤预防中皮肤护理的描述正确的为()

A.对于高危压力性损伤人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压力性损伤的预防

B.对于医疗器械相关性压力性损伤,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用

C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小

D.对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压力性损伤发生

E.除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

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第4题
压力性损伤风险评估对象不包括()

A.危重病人

B.大小便失禁病人

C.昏迷、活动严重受限病人

D.长期住院患者

E.极度水肿病人

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第5题
下列关于院内压力性损伤,说法错误的是()

A.院外带入压力性损伤患者又发生新部位的压力性损伤也计算为1例

B.住院患者在统计周期内发生一处及以上压力性损伤者,计算为1例

C.同一患者在统计周期内先后入住A病区和B病区,且均新发压力性损伤,在全院压力性损伤中计为2例

D.排除因动脉阻塞性、静脉功能不全、糖尿病相关神经病变,或失禁性皮炎等造成的皮肤损伤

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第6题
1期压力性损伤的处理原则()

A.减压、减少摩擦力和剪切力(翻身技巧)

B.纠正营养不良

C.管理失禁,避免潮湿

D.治疗原发病

E.应用水胶体敷料、泡沫敷料

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第7题
预防压力性损伤的措施包括()

A.评估压力性损伤高危因素

B.避免局部长期受压,卧气垫床,鼓励和帮助患者经常翻身,每2小时一次

C.认真交接:每班检查受压部位,根据病情协助做好压力性损伤的预防

D.避免局部皮肤受刺激,床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣

E.增加营养:高蛋白饮食

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第8题
以下关于失禁性皮炎及压疮的描述,不正确的为()

A.压疮是缺血性损伤,失禁性皮炎是炎性损伤

B.压疮是由于活动减少引起,常发生于骨突处及受压部位

C.失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤,边缘规则

D.压疮由压力、摩擦力、剪切力的原因,在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤,潮湿环境增加压疮的风险

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第9题
预防压力性损伤的措施有()

A.避免局部组织长期受压

B.避免摩擦力和剪切力的作用

C.预见性采取减压预防措施

D.避免局部潮湿等不良刺激

E.促进局部血液循环

F.改善机体营养状况

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第10题
患者入院无压力性损伤发生,但在住院期间因各种原因而发生的压力性损伤。护士长应在48h内汇报护理部,寻找原因,落实治疗措施。()

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第11题
下列属于器械相关压力性损伤的是()

A.氧气管系带的勒痕处压之不褪色皮肤

B.因没有塑形,留置针与皮肤接触处出现破溃

C.大小便失禁造成肛周皮肤破溃

D.胶布在患者身上撕掉时皮肤受损

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