题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
液体外渗和渗出的预防措施（）
A．评估渗出的风险因素
B．正确选择穿刺部位
C．妥善、牢固固定导管
D．输液过程中应定时巡视
E．输液速度要适当，穿刺侧肢体上方的衣物勿过紧，避免静脉内压力过高
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D．输液过程中应定时巡视
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D．穿刺静脉在深层并且皮肤、皮下脂肪松弛
E．老龄患者皮肤失去弹性，皮下组织松弛，致使固定不良，导管反复移动，穿刺点变大。静脉失去弹性，不能使穿刺点处于密闭状；穿刺点上段原有穿刺点
A．评估和识别化疗药物外渗的危险因素，采取相应的预防措施
B．根据化疗药物的性质、化疗方案、患者血管条件等选择血管通路及工具
C．化疗药物输注过程中应定时评估血管通路装置是否通畅，并观察有无发生外渗的症状和体征
D．告知患者出现疼痛、发红、肿胀、烧灼感、输液不畅等异常情况报告医护人员
E．出现化疗药物外渗时，应及时处理、记录、上报
A．干净的2期压力性损伤可使用水胶体敷料，给创面提供微湿在环境，促进破损修复
B．渗出的2期压力性损伤可使用泡沫敷料，吸收渗液，同时促进表皮修复
C．水泡：直径＜1cm可自行吸收，＞1cm可在局部消毒后抽出液体，创面暴露后按照上述方式选择敷料
D．使用水凝胶
A.发生药物漏出血管外时，立即回抽药液
B.评估药物对局部组织的刺激性、局部反应范围及程度
C.抬高患肢，避免局部受压，促进血液回流
D.杜绝在外渗下方再次输液，减少局部组织肿胀
E.属于静脉外渗高危药物必要时行局部封闭
A.外渗风险高的患者要使用药物外渗单进行评估，选择合适的穿刺工具，并挂防外渗警示牌
B.对于外周静脉穿刺困难，长期输注高浓度及刺激性液体的患者，强制使用深静脉置管
C.如患者或家属拒绝深静脉置管，而使用外周血管一旦外渗易产生不良后果时，书写护理记录并由家属签名
D.出现渗漏及时报告医生和上级护士，并进行对症处理
