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第1题
急诊接诊一名因汽车相撞受伤患者，患者神志稍淡漠、血压85/45mmHg、呼吸26次/分、脉搏102次/分、瞳孔对光反射灵敏，初步检查考虑脾破裂并腹腔出血、股骨干闭合性骨折、硬膜外血肿、左前胸345肋骨骨折并少量血胸，接诊医师（住院医师职称）紧急输液抗休克、吸氧、申请紧急输血，同时请肝胆外科、颅脑外科、骨科、胸外科医师急会诊，在各科会诊过程中患者出现呼吸心跳骤停，经抢救无效死亡。接诊医师违反了哪些医疗核心制度（）
A.首诊负责制
B.三级查房制度
C.急危重患者抢救制度
D.手术分级制度
E.值班交接班制度
第3题
按照《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2021版)》，急性胆囊炎胆囊切除的时机，不正确的是()
A.符合手术指征、手术风险评估合适：推荐起病的72小时内行胆囊切除术
B.炎症程度较轻，全身情况可耐受手术，就诊于具有一定经验的高级别医院的胆道中心：可根据实际情况适时实施胆囊切除术
C.如不适合手术：推荐在保守治疗或胆囊引流术1-3月后，再次评估全身状态和胆囊炎症情况，符合手术条件者行胆囊切除术
D.患者病程较长、急性胆囊炎反复发作、胆囊萎缩等，需仔细评估后再选择手术方式
E.急性重症胆囊炎一旦确诊，建议一律行急诊胆囊切除术
第4题
右额颞急性硬膜外血肿［病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃，BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。
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第5题
患者，女，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。该患者可能发生了以下哪种情况（）
A.心脏骤停
B.出血性休克
C.呼吸衰竭
D.心源性休克
E.窒息
第7题
孕妇，30岁，患有妊高征，此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg，术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后，在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml，5分钟后病人诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下改变明显，就又注射8ml局麻药，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外对该病人可采用下列哪些措施（）。
A.静脉内注射小剂量地西泮（安定）
B.局麻药内增加肾上腺素
C.静脉内注射小剂量地塞米松
D.静脉内注射琥珀胆碱，并器官检查
E.暂缓手术
第9题
该患者颅内压达下述哪项指标时，即可判定为手术指征（）
A.小脑幕下血肿体积＜30ml
B.颅内压＞200mmH2O
C.小脑幕上血肿体积20ml
D.颅内压进行性升高
E.颅内压＞300mmH2O
第10题
患者，男，50岁，因“会阴骑跨伤后12小时”急诊入院，入院诊断“尿道损伤”，患者诉受伤部位剧烈疼痛，出现尿道外口滴血，会阴部及阴囊处明显血肿，排尿困难，尝试导尿失败后拟行急诊手术。 44.患者尿道损伤的部位最可能为（）
A.尿道阴茎部损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道前列腺部损伤
D.尿道膜部损伤
E.后尿道损伤
第11题
女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外（）。
A.全脊椎麻醉
B.麻醉药物过敏反应
C.硬膜外腔血肿形成
D.急性心肌梗死
E.气胸
