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[单选题]

患者,男性,70岁,急性左下壁心肌梗死后在6小时内,ICU监护,ECG示波出现心室颤动,血压下降,应该立即采取的措施为()

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.静脉推注利多卡因

D.静脉推注肾上腺素

E.静脉推注心三联

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第1题
某患者,70岁,因胸骨后闷痛2小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚,护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应首先考虑其发生了()。

A.心室颤动先兆

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.并发脑栓塞

E.急性肾衰竭

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第2题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第3题
某患者前壁心肌梗死患者经超声心电图检查发现有室壁瘤,该患者可能会发生()

A.肺栓塞

B.脑动脉栓塞

C.急性左心衰竭

D.二尖瓣脱垂

E.心脏破裂

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第4题
男,67岁,患高血压16年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是:()。

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.吲达帕胺

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第5题
患者男性,78岁,吸烟史20年,糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛,口含硝酸甘油不缓解,
疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。

查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。

心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。

医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。

请写出(1)对患者的主要护理措施。

(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。

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第6题
急性心肌梗死溶栓疗法的原理A.冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因B.冠脉阻塞后数小时内若

急性心肌梗死溶栓疗法的原理

A.冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因

B.冠脉阻塞后数小时内若再获血供便可挽救心肌

C、PTCA可使阻塞的冠脉血管再通

D.溶栓剂可溶解冠脉中血栓而使心肌获得再藻注

E.尿激酶可使缩窄的冠脉血管扩张

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第7题
下列哪项不是心肌梗死后运动治疗的作用()。

A.促进侧支循环形成

B.改善心梗后心衰患者的左室重构

C.导致心室壁变薄

D.降低再住院率

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第8题
男性,35岁,车祸致左下肢骨折手术后卧床休息两周,2小时前突发胸痛、胸闷;查体左侧血压140/90mmHg,右侧血压144/66mmHg,左下肢小腿中部以下肿胀;需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第9题
患者女性,64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解,应考虑为()。

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性冠状动脉综合征

D.急性心肌梗死

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第10题
患者,男性,70岁,体重50kg,行胆囊切除术,术中给予咪达唑仑3mg,顺苯磺酸阿曲库铵8mg,舒芬太尼40ug,异丙酚70mg,气管插管后,瑞芬太尼和异丙酚静脉持续泵入,维持生命体征稳定,手术持续1小时,停止静脉泵入药30分钟后,仍未恢复自主呼吸,查患者瞳孔呈针尖样,考虑采取进行拮抗()

A.纳洛酮

B.地佐辛

C.喷他佐辛

D.曲马多

E.烯丙吗啡

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第11题
在STEMI中,关于新月型ST段抬高描述错误的是()。

A.敏感性很高,特异性也强

B.在急性下壁心肌梗死时更多见

C.可见于急性心包炎

D.可见于早期复极综合征

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