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[单选题]

患者,女性,45岁,突发右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是()

A.胃十二指肠溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.应激性溃疡出血

D.胆道出血

E.胃癌

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D、胆道出血

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第1题
男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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第2题
女,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38°C。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第3题
患者女性,因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阴性,进一步检查首选()

A.血白细胞计数

B.腹部X线透视

C.B超

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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第4题
女性,52岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体T38.2C,右上腹局
部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛,血WBC计数18×109/L,中性粒细胞 0.90,B超示:胆囊肿大,胆囊内强光团伴声影,胆总管1.6cm

(1)可能的诊断是什么?

(2)治疗原则有哪些?

(3)主要的护理要点是什么?

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第5题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后,患者饮食要求为()

A.低蛋白、低脂饮食

B.低盐、低蛋白、低脂饮食

C.高蛋白、低脂饮食

D.高蛋白、低盐、低脂饮食

E.低糖、低盐、低脂饮食

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第6题
胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是()

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疫、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压

E.以上均不是

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第7题
患者男,47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部,并伴有恶心、呕吐等症状,查体时发现Murphy征阳性,因此,可考虑患者发生了()

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊癌

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第8题
女性,36岁。胆囊结石病史2年,昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒,腹痛呈阵发性,剧烈绞痛,向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是()

A.结石阻塞胆管下端,Oddi括约肌痉

B.结石损伤胆囊黏膜

C.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

D.胃及十二指肠痉挛

E.结石损伤胆总管

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第9题
患者女性,25岁,突发腰部绞痛,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐,阵发性发作,每次持续10分钟,间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹部及会阴部。尿液检查结果示离心尿高倍镜视野可见红细胞5个。此疼痛被称为()

A.胆绞痛

B.腰痛

C.膀胱刺激征

D.膀胱痛

E.肾绞痛

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第10题
关于胆囊结石,下列哪项不正确()

A.伴有胆囊炎时常伴有发热

B.阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射

C.高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛

D.不出现黄疸

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第11题
内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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