A.观察水柱是否有上下波动
B.病人宜取平卧位
C.保证引流管通畅
D.更换引流瓶时,保证无菌操作
E.注意观察引流液的颜色、性质、并记录24小时引流量
A.引流瓶挂于床头并高于脑室10~20cm
B.引流瓶一旦确定位置不可调整
C.脑脊液引流量最多不超过500ml
D.引流时间一般为5~7天,不超过2周
A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅
B.更换水封瓶前应用一把血管钳挟紧引流管
C.调换水封瓶时引流导管口应消毒
D.送患者去检查时应将水封瓶放在平车上
E.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净
A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B.引流管周围有敷料覆盖完好
C.搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管
D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置
E.若引流管从胸腔滑脱,立即告诉医生
B.全麻清醒后,根据患者需要床头抬高30°-45°,有利于改善呼吸,促进伤口引流,减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动,多向健侧卧位
C.妥善固定引流管,保持负压引流通畅,防止受压、脱出,观察记录引流量。24h内负压引流量在50-150ml,48h-72h后引流少于5~10ml,颜色淡红,即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml,颜色鲜红,提示颈部有出血可能,需报告医生及时处理
D.术后注意观察说话时的声音、声调,是否声音嘶哑,是否进食呛咳等
A.更换引流瓶时应用止血钳夹闭引流管
B.严密观察引流的量、色和性状
C.正常水柱波动4~6cm
D.为保持管道密闭,水封瓶的长度应在液面下8~10cm
A.告知患者或家属引流的意义
B.告知患者及家属腰大池引流管期间不能随意调整引流瓶(袋)高度
C.注患者有无气促头晕等不适
D.搬运或外出检查时将引流管夹闭,护士需妥善固定,防止气颅及逆流感染