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第1题
女性,68岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。应考虑为()
A.克隆氏病
B.肠结核
C.阑尾炎
D.结肠癌
E.盆腔炎
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第2题
急性阑尾炎典型症状是()。
A.右下腹局限压痛
B.恶心呕吐
C.转移性右下腹痛
D.右下腹肌紧张
E.右下腹反跳痛
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第3题
患者,男性,30岁。转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少。发热,体温约38℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。WBC12×109/L,中性0.9;尿常规WBC8~10个/HP,RBC2~3个/HP。该患者最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性化脓性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
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第4题
病人,男性,36岁。因转移性右下腹疼痛入院,入院后诊断为急性阑尾炎。査体:麦氏点压痛,体温升高、脉搏增快。现病人突然出现腹痛加剧,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为()
A.急性肠梗阻
B.尾周围脓肿
C.腹腔脓肿
D.阑尾穿孔
E.急性腹膜炎
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第5题
患儿,男性,7岁。发热1d余,开始体温达39℃随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/d。查体:脐周压痛,腹软,反跳痛阴性,首先考虑的诊断是()
A.阶段性肠炎
B.急性痢疾
C.急性肠炎
D.肠系膜淋巴结炎
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第6题
季先生,25岁。因右下腹痛6小时伴恶心来诊。查:体温38.5℃,脉搏96次/min,血压110/80mmHg,急性病容,心肺正常,腹平,右下腹有固定压痛伴明显反跳痛、肌紧张,未扪及腹部包块,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。血白细胞16.8×109/L,中性粒细胞0.86。初步考虑为急性化脓性阑尾炎。该病人的主要诊断依据是()
A.右下腹痛
B.发热
C.右下腹有固定压痛
D.肠鸣音稍弱
E.血白细胞计数及中性粒细胞升高
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第7题
患者,男性,58岁。有冠心病病史,主诉转移性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐6小时。体检:体温37.2℃,脉搏110次/min,血压155/90mmHg;右下腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱:WBC0.8x109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。入院诊断首先应考虑()
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.心绞痛发作
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第8题
男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
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第9题
患者,女性,12岁,急性右上腹痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑()。
A.胆囊炎、胆石症
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.胰腺炎
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第10题
患者,女性,35岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应首先考虑的诊断()
A.急性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.肠系膜淋巴结炎
E.右侧附件炎
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