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第4题
梁某，男，80岁，因意识模糊，频繁呕吐，诊断为脑出血入院，入院查体：血208/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧肢体偏瘫，目前应禁止使用的护理措施为（）
A．绝对卧床休息，头偏向一侧
B．应用脱水药降颅压治疗
C．将瘫痪肢体置于功能位
D．吸氧
E．协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
第5题
赵先生患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（）。
A.立即应用镇痛剂
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴患者
E.立即补液
第6题
针对首要的护理问题，应采用的主要护理措施为（男，35岁。溺水后被他人救起送到医院。入院时血压80/50mmHg，脉搏135次/min，呼吸34次/min，血氧饱和度74%，口鼻有大量泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷）（）
A.定时翻身
B.随时吸痰
C.心理护理
D.保暖
E.应用约束带固定四肢
第8题
患者女，26岁。腹痛急诊入院，查体：面色苍白，急性失血性面容，血压85/52mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，妊娠试验阳性，给予后穹窿穿刺，抽出不凝血5ml，初步诊断为异位妊娠，该患者首要的护理措施为（）
A.遵医嘱建立静脉通路
B.立即报告医生
C.观察阴道流血情况
D.准备升压药等急救药物
E.严密观察并准确记录
第10题
男，45岁，1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现重度呼吸困难，应采取的急救措施为（)
A.迅速封闭伤口
B.立即置放胸腔闭式引流
C.紧急清创
D.立即气管插管、吸氧
E.高流量吸氧
