题目内容
（请给出正确答案）
A．病历中记录内容互相矛盾
B．无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C．医疗记录与护理记录内容不一致
D．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E．病危、病重、疑难病人二日内无主（副主）任医师或科主任查房记录
F．疑难或危重病例一周无科主任或主（副主）任查房记录
G．一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
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A．无会诊意见或在发出申请后24小时内未完成
B．抢救记录、抢救医嘱未在抢救结束后6小时内完成
C．无抢救记录、死亡抢救记录（放弃抢救者除外）
D．无交、接班、转科记录、阶段小结或未在规定时间内完成
E．交班与接班，转出与转入记录雷同
F．已输血病例中无输血前九项检查报告单或化验结果记录
A．有涂改或伪造行为
B．病历拷贝行为导致的严重错误
C．无入院记录；或入院记录未在患者入院后24小时内完成；或非执业医师书写入院记录
D．无有创检查（治疗）操作记录或未在操作结束后24小时内完成
E．无手术记录或未在患者术后24小时内完成
F．无麻醉记录
G．手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
H．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
A.放弃抢救无患者法定代理人签署意见并签名的医疗文书
B.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
C.术后首次病程记录超过规定时间8小时
D.转科记录、阶段小结超过规定时间24小时
A．输血治疗医嘱需与病程记录相符
B．手术记录、术后病程记录、麻醉记录、护理记录中失血量及输血量的描述要一致、相符
C．输血治疗后，医师应对输血效果进行评估描述
D．各种输血治疗记录单齐全，主要包括：北京怀柔医院输血治疗知情同意书、发血单、输血前九项检测报告单、输血前、后血常规检测报告单以及输血病程记录等，全部归档入病历中，不可缺失
E．对发生输血不良反应者，在病历中详细记录输血反应发生的时间、症状、体征、相关处理及结果
B.《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的可选择信息
C.《输血治疗知情同意书》入病历保存
D.因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施
E.以上都正确
A.病历电子档与纸本档即电子病历
B.所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档
C.无需其他条件，符合《电子签名法》的病历即电子病历
D.《医疗事故处理条例》与电子病历无关
A．完善重点案例信息。复合并完善登记卡中的附件3-1、3-2、3-3相关信息
B．开展现场调研。根据不同情况完成“艾滋病暴露儿童重点案例评审调查表”
C．复印、整理原始医疗记录、现场调研材料和其他补充材料。审核提交材料并整理完成“艾滋病暴露儿童重点案例评审病历摘要”
A．体温单、住院志
B．手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录
C．病重（病危）患者护理记录、出院记录
D．输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料
A.具有专门的管理部门和人员，负责电子病历系统的建设、运行和维护
B.具备电子病历系统运行和维护的信息技术、设备和设施
C.建立、健全电子病历使用的相关制度和规程
D.它的运行和维护不能由商业系统参与建设和维护
