题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
压力性损伤的预防措施有（）
A.无论患者是否使用减压装置，都应进行翻身
B.每当患者体位改变时应评估患者的皮肤情况和舒适性
C.危重患者夜间睡眠时，不可以翻身，影响患者睡眠
D.如果患者没有达到预期的反应需考虑改变频率和体位的方法
E.所有骨隆突处预防性使用敷料
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A.无论患者是否使用减压装置，都应进行翻身
B.每当患者体位改变时应评估患者的皮肤情况和舒适性
C.危重患者夜间睡眠时，不可以翻身，影响患者睡眠
D.如果患者没有达到预期的反应需考虑改变频率和体位的方法
E.所有骨隆突处预防性使用敷料
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A.每小时巡视，观察患者病情变化
B.根据医嘱，正确实施治疗及用药
C.提供专科护理，如：气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防
D.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施
E.根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理
A.2期压力性损伤
B.3期压力性损伤
C.4期压力性损伤
D.深部组织损伤
A.Braden评分≤9分，每班评估记录
B.预报及压力性损伤患者班班评估
C.Braden评分在10-14分的，每天评估记录
D.Braden评分≥15分的，每周评估一次
E.遇病情变化、手术等情况及时评估记录
