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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

急性心肌梗死时常可在心尖区听到心房音（第4心音)，是由于：（)。

A.左心室舒张末期压力升高

B.心律失常

C.心房梗死

D.肺动脉高压

E.乳头肌功能不全

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第1题

2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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第2题

急性心肌梗死诊断依据哪个不正确（)

A.大多有心绞痛病史

B.听到心脏杂音

C.剧烈心绞痛持续时间超过半小时

D.含服硝酸甘油片不缓解

E.心电图有动态演变

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第3题

患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3，4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是()

A.房间隔缺损，肺动脉高压

B.室间隔缺损，肺动脉高压

C.房间隔缺损合并动脉导管未闭

D.动脉导管未闭，肺动脉高压

E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

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第4题

风湿热心包炎的临床表现有（)

A.心前区疼痛

B.积液量多时，心音遥远，但无颈静脉怒张，肝脾肿大等表现

C.积液量少时心尖部可听到心包摩擦音

D.ECG示高电压，广泛S-T段抬高，以后S-T段下降和T波平坦或倒置

E.X线检查可见靴型心

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第5题

下列属于急性心肌梗死的典型症状的是（)。

A.胸骨后或心前区疼痛

B.左下肢疼痛

C.后背痛

D.左肩疼痛

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第6题

女性，18岁，2周前咽痛、咳嗽、发热，近3天心悸、气促，不能平卧，胸痛，体查：心率100次分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为

A.风心病、二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.风湿性心肌炎

D.急性病毒性心肌炎

E.急性心包炎

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第7题

正常人胸骨角、肩胛间区的第3，4胸椎水平、右锁骨上及下窝可听到

A.肺泡呼吸音

B.支气管呼吸音

C.管状呼吸音

D.粗糙呼吸音

E.支气管肺泡呼吸音

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第8题

下列关于急性心肌梗死的临床特点说法不正确的是：

A.突然出现胸骨后或心前区压榨性剧痛

B.疼痛持续时间长

C.休息或含硝酸甘油可缓解

D.常伴有恶心、呕吐、冷汗、恐惧或有濒死感

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第9题

男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.艾森曼格综合征

D.房间隔缺损

E.法洛四联症

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第10题

女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是：（)。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

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第11题

关于生理性第三心音，下列哪项是错误的？（）

A.为第二心音后的短弱声音

B.部分正常成年人能听到

C.在心尖部听诊较为清楚

D.左侧卧位有助于听清

E.抬高下肢可使第三心音增强

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