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[单选题]

男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为( )。

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.变异型心绞痛

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B、不稳定型心绞痛

解析:UA病人胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长,可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断UA:诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低;心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息或夜间心绞痛;胸痛放射至新的部位;发作时伴有新的相关症状,如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。结合患者近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发及心电图ST段呈一过性水平压低的表现,诊断考虑不稳定型心绞痛。故本题选B。

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第1题
男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.变异型心绞痛

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第2题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第3题
患者男性,56岁,1年前诊断为COPD,近日受凉出现咳嗽、咳痰等症状,在社区诊所输注某抗菌药物后,饮少量白酒出现面部湖红、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等入住急诊科,引起该症状不可能的药物是:()

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢哌酮

E.甲硝唑

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第4题
患者,男性,55岁,1年前出现动作不灵活,动作困难和缓慢,左上肢震颤,静止时明显,动作时减轻,入睡后消失。病人病情继续发展可能出现的症状是()。

A.精神症状,如抑郁和痴呆

B.精细动作很难完成

C.直立性低血压

D.唾液和皮脂分泌减少

E.瞬目减少

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第5题
患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食
管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

格式:(1)食管癌最典型的临床表现是()

A.呛咳

B.胸骨后异物感

C.胸骨后针刺样疼痛

D.进食滞留感

E.进行性吞咽困难

(2)对食管癌根治术后的患者,宜采取的特殊护理措施是()

A.做好胃肠减压的护理

B.切口护理

C.严格控制饮食

D.胸腔闭式引流的护理

E.早期下床活动

(3)患者术后最常见和最严重的并发症是()

A.深静脉血栓形成

B.肺不张

C.吻合口瘘

D.切口渗血

E.反流性食管炎

(4)患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是()

A.喉头水肿

B.肿瘤复发

C.肠套叠

D.吻合口狭窄

E.吻合口溃疡

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第6题
42岁男性,1年前出现左下肢行走数分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是()。

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

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第7题
男性,47岁,久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健
要求中不正确的是

A.尽量减少下肢活动

B.使用弹力袜

C.尽量避免久站

D.休息时抬高患肢

E.尽量避免患肢外伤

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第8题
病人,男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,病人两年前无明显诱因出现心慌,入院后心电图:无P波,出现
F波,心房率为250-300次/分,QRS波群形态正常,规律出现。

格式:(1)考虑患者为何种心律失常()

A.心房纤颤

B.室性期前收缩

C.室上性心动过速

D.窦性心动过速

E.心房扑动

(2)目前病人最有效的解决方式为()

A.β受体阻滞剂

B.钙通道拮抗剂

C.直流电复律

D.洋地黄制剂

E.利尿剂

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第9题
女,54岁,1年前诊断为原发性醛固酮增多症患者,心电图示:QT时间延长、T波增宽和倒置,出现U波,则该进行的治疗为()

A.生理盐水静滴

B.胰岛素加人葡萄糖液中静滴

C.10%葡萄糖酸钙静推

D.氯化钾口服

E.碳酸氢钠溶液静滴

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第10题
男性,60岁,出现进行性吞咽困难2个月,近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。该患者最可能的诊断是()。

A.冠心病

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.上消化道出血

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第11题
男性,60岁,出现进行性吞咽困难2个月,近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。进一步检查首选()。

A.心电图

B.幽门螺杆菌检测

C.胃酸测定

D.内镜检查

E.大便常规

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