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[单选题]

谢某,女,58岁。因乙肝肝硬化五年,黑便六天收入院,入院时病人诉近三个月刷牙时常有牙龈出血。以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因()

A.凝血酶原时间延长

B.纤维蛋白原减少

C.血小板减少

D.凝血功能障碍

E.维生素k缺乏

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第1题
患者女,59岁。肝硬化腹水15年,多次因为腹水住院治疗。今晨患者呕出鲜红色血液约1000ml,排黑便1次,急送医院。查体:血压80/45mmHg,神志不清,呼之不应,腱反射减弱,考虑患者出现肝性脑病。最可能的诱发因素是()

A.血容量不足

B.上消化道出血

C.下消化道出血

D.饮食不当

E.大量放腹水

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第2题
患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,言语不清,举止反常,不能完成简单计算,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为()

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第3题
患者女,26岁。因腹泻、腹痛2年,诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重3天入院。该患者大便检查粪便的形态最可能的是()

A.米泔水样便

B.黑便

C.羊屎便

D.白陶土样便

E.黏液脓血便

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第4题
患者男性,51岁,有肝硬化伴食管胃底静脉曲张病史5年,因呕血、解黑便1天入院,入院后进行止血、输血、降低门脉高压、护肝、护胃等治疗,病情稳定后行脾静脉-肾静脉分流术。出院诊断:肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压、脾功能亢进。主要诊断应选择:()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝硬化失代偿期

C.脾功能亢进

D.门静脉高压

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第5题
患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是()

A.听诊肠鸣音10~12次/min

B.黑便次数增多,粪质稀薄

C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常,血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平

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第6题
患者,女,19y,因“反复黑便1年余,加重2天”入院,考虑小肠出血,其药物治疗可选择()

A.>400ml

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih,tid

D.>1200ml

E.250-300ml

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第7题
孙某某,女,58岁。胃脘作痛,按之则痛甚,其疼痛之处向外鼓起一包,大如鸡卵,濡软不硬。患者恐为癌变,急到医院作X光钡餐透视,因需排队等候,心急如火,乃请中医治疗。切其脉弦滑有力,舌苔白中带滑。问其饮食、二便,皆为正常。治疗宜用()。

A.小承气汤

B.半夏泻心汤

C.大柴胡汤

D.小柴胡汤

E.小陷胸汤

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第8题
某病人3天来出现吸血与黑便,并件有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状,既往有肝病和胃病史,该病人的护理诊断之一是()。

A.上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起

B.上消化道出血:由溃疡引起

C.液体量不足:由上消化道出血引起

D.上消化道出血:由胃炎引起

E.门脉高压:由肝硬化引起

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第9题
某病员,女58岁,因股骨骨折行牵引已4周,护士为其付上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即()

A.加快操作完成洗发

B.边洗发边通知医生

C.鼓励病人坚持片刻即洗完

D.停止操作让病人平卧

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第10题
患者,女,47岁,乙肝肝硬化失代偿期,门静脉高压,上消化道出血,其药物治疗方案应包括()

A.雷尼替丁

B.特利加压素

C.恩替卡韦

D.利奈唑胺

E.以上均是

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第11题
患者,男,67岁,乙肝病史20年,近期出现脘腹胀满,胁痛肢楚,神疲乏力,纳呆便溏,四肢肿胀,舌淡胖,苔白,脉弦而滑,实验室检查:AFP400ug/L,GPT85U/L,GOT90U/L,γ-GT105U/L,ALB15g/L。根据患者情况西医初步诊断为()。

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.胰腺癌

E.胃癌

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