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[单选题]

患者女性,38岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,近日轻度活动即感心悸,咳嗽,咯血性痰。该患者不可能出现的体征是()

A.心尖区第一心音亢进

B.心尖区闻及开瓣音

C.心尖部可触及舒张期震颤

D.心尖区触及收缩期震颤

E.心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音局限,不传导

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第1题
患者,女性,25岁。慢性风湿性心脏病。患者自幼好发扁桃体炎,5年前于劳动时出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰并双下肢水肿。护士向患者解释双下肢水肿的原因是()

A,左心衰竭

B,全心衰竭

C.呼吸衰竭

D.右心衰竭

E.下肢静脉栓塞

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第2题
患者,男性,46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病9年,近4年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率130次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

A.严重心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和情绪激动

D.肺部感染

E.输液过量和过快

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第3题
下列哪种疾病可诱发急性右心衰竭()

A.风湿性心脏病二尖瓣窄

B.缩窄性心包炎

C.慢性阻塞性肺疾病晚期

D.肺动脉干栓塞

E.严重的心率失常

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第4题
患者风湿性心脏病行二尖瓣置换术后若瓣膜功能正常,下列不应该出现的情况是()。

A.二尖瓣口舒张期血流速度1.5m/s

B.心尖四腔心切面人工瓣瓣周舒张期可见红色血流

C.二尖瓣口收缩期少量反流血流信号

D.三尖瓣口收缩期少量反流血流信号

E.肺动脉瓣口舒张期少量反流血流信号

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第5题
患者,男,48岁。风湿性心脏病病史10年,本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,护士指导患者多活动下肢和温水泡脚,目的是()

A.减轻心脏负担

B.预防风湿复发

C.防止附壁血栓形成

D.防止动脉栓塞

E.防止下肢静脉血栓形成

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第6题
以下不是对瓣膜性心脏病,美国2014卒中二级预防指南中推荐的是()

A.对于有风湿性二尖瓣疾病和房颤的缺血性卒中或TIA患者,推荐短期VKA治疗(INR2.5,2.0-3.0)

B.对于有风湿性二尖瓣疾病的缺血性卒中或TIA患者,在足量VKA治疗的基础上,可考虑联合阿司匹林治疗

C.对于有局部主动脉弓或非风湿性二尖瓣疾病,但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗

D.对于有二尖瓣环钙化但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐应用抗血小板治疗

E.对于有二尖瓣脱垂但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗

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第7题
女性,50岁,发热2周余,体温在37.6℃至38.4℃之间波动,未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为该患者做血培养()。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

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第8题
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑()

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

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第9题
患者,男,39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为()

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.不能确定

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第10题
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑()。

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病

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第11题
患者,女性,患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

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