题目内容
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[多选题]
护理评估中应记录患者生理状况，包括（）
A.患者生命体征
B.患者症状，如疼痛、恶心、呕吐、疲乏等
C.睡眠
D.食欲情况
E.心理状态
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A.每次换药前均要给予评估
B.对患者局部及全身状况进行评估
C.评估后及时填写相应记录表单
D.仅评估患者局部皮肤情况即可
E.创面有异常变化时及时进行再评估
A.若患者没有出现皮肤受损的状况，可以减少翻身次数，以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中，经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时，护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足，以加强患者机体抵抗力
A.病人的生理状况、社会状况、心理状况
B.病人现存的护理问题
C.病人各项检查化验指标
D.病人正在进行的医疗护理措施及效果
E.以上都是
A.需根据临床或研究的不同目的来选择不同的评估工具
B.专业人员依据日常生活能力量表(ADL)等工具来进行失能程度判定
C.量表代替了失能患者临床病史，也代替了其临床思维和判断
D.进一步进行失能(护理需求)等级评定，每级对应相应的服务内容和服务时间
E.量表是诊断失能的重要参考资料，但必须结合临床疾病状况才能下结论
精神科护理评估的方法包括哪些
A观察
B交谈
C体格检查
D有关健康记录
E各种化验检查报告及结果
A.出院后的随访主要包括出院后2至3天内的随访电话和出院后14至28天内的门诊
B.随访电话应评估临床症状，检查药物的可用性(和可负担性)确认对医疗方案的理解和遵守
C.随访电话应确保对后续随访的预约，并且交通上可行
D.出院后的风险评估应根据患者的特殊情况和需要进行调整
E.出院后的首次随访提供了重新评估临床状况的机会,提供题外的患者教育，审查药物并调整其剂量，并解决可能导致再次入院或HF恶化的问题
