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[判断题]

在国家《医疗保障基金结算清单》之前,我国采用“病案首页”数据作为 DRG 分组数据来源。()

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第1题
编码主诊时,优先依据:()

A.《疾病分类与代码国家临床版》

B.《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》

C.ICD-10编码原则

D.《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》

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第2题
定点医疗机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的,在调查期间,医疗保障行政部门可以采取()等措施防止损失扩大

A.增加监督检查频次

B.加强费用监控

C.暂停医疗保障基金结算

D.加强罚款力度

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第3题
定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的,在调查期间,医疗保障行政部门可以()

A.当场暂停医保结算

B.解除医保服务协议

C.采取增加监督检查频次、加强费用监控

D.以上都不是

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第4题
医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定,及时结算和拨付医疗保障基金()
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第5题
定点医药机构拒不配合调查的,经医疗保障行政部门主要负责人批准,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗保障基金结算。()
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第6题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门不能要求医疗保障经办机构暂停其医疗费用联网结算()
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第7题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门()要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门()要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算

A、可以

B、不可以

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第8题
定点医疗机构不用向医疗保障部门报告哪个信息()

A.医疗保障基金使用监督管理及协议管理所需信息

B.医保结算流程

C.向社会公开医药费用

D.费用结构

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第9题
定点医疗机构将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的,处造成损失金额()的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.1倍以上3倍以下

C.1倍以上5倍以下

D.2倍以上5倍以下

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第10题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()全额垫付。

A.医疗机构

B.参保单位

C.参保人员

D.经办机构

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第11题
医疗保障经办机构有哪些义务()。

A.应该及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单

B.应当按照服务协议的约定,及时结算和拨付医疗保障基金

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。

D.不得侵占或者挪用医疗保障基金

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