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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是（）

A．患者的年龄、民族、职业、宗教信仰

B．患者对健康和疾病的认识、精神及情绪状态

C．患者的现病史

D．患者的手术、过敏史

E．患者家庭成员的生活方式

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第1题

患者，男，40岁。因急性右上腹痛入院。护士为其制订护理计划，1周之后评价护理效果。以下说法错误的是（）

A．护理评价时需要重新收集服务对象的主客观资料

B．将服务对象的反应与预期目标进行比较，了解目标是否实现

C．如问题仍然存在，目标和措施恰当，应停止原计划，重新制订计划

D．如问题已经解决，停止采取措施

E．目标如未完全实现，应分析原因

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第2题

女性，78岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是（)。

A.与其交谈，解除焦虑

B.调节食谱，促进食欲

C.吸氧，缓解缺氧状态

D.口腔护理，促进溃疡愈合

E.通知家属来医院探望

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第3题

病房护士接到手术通知后首先应（男，38岁。从高空坠落后导致肝破裂，入院后须立即进行手术治疗)（）

A.准备床单位，铺麻醉床

B.测量生命体征

C.填写住院病历

D.通知医生

E.收集病情资料，确立护理问题

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第4题

住院处护理人员首先应（男，38岁。从高空坠落后导致肝破裂，入院后须立即进行手术治疗)（）

A.给予卫生处置

B.通知科室医生

C.办理住院手续

D.护送患者入院

E.收集病情资料

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第5题

患者，女，26岁，因“精神分裂症收入院”。入院后给予喹硫平口服，服用三天后，护士发现患者在房间内无法安静，不停回来踱步，有时坐在床边片刻就坐到地上，扶患者起来后很快又重复这样。请问该患者出现的不良反应是()。

A.急性肌张力障碍

B.静坐不能

C.类帕金森症

D.迟发性运动障碍

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第6题

以下属于专科流程中转科后处置的项目为（）

A.将转科信息通知相关科室（如静脉陪药中心、营养食堂等）

B.提醒家属或患者携带好自己的用物

C.协助转入科室护士妥善安置患者

D.整理病历资料、做好登记

E.确认转运工具符合安全标准

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第7题

患者女，32岁。孕39周，人院待产，护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关费料正确的是收集的叙述中，不正确的是（）

A.资料分为主观资料和客观资料

B.客观资料是通过观察和体验等获得资料

C.主观资料只能由患者本人提供

D.要客观记录患者的主述

E.资料的记录不应带有主观结论

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第8题

发生护理安全（不良）事件后，护士应:（）

A.准确收集与事件有关的资料（包括记录、标本、化验结果），不得擅自涂改、销毁

B.妥善保管相关物品、药品、器械

C.积极采取挽救或抢救措施

D.及时评估事件发生后的影响

E.报告科护士长、护理部主任

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第9题

患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法正确的是()

患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法正确的是（)

A.向患者解释留尿目的及配合方法

B.准备大口带盖容器

C.容器内加甲苯防腐

D.嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿

E.做好交接班，督促患者准确留取尿液

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第10题

以下哪种情况不需要进行营养风险筛查（）

A.新入院患者

B.新转入患者

C.大手术后

D.病人检查后

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第11题

患者的左髋部压力性损伤处于(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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