“互联网+个案管理”延续护理模式及实践

1、病程管理的各阶段主要内容是( )

A、院前：电话/在线咨询

B、院中：健康知识推送、出院准备计划资料

C、院后：线上/线下随访、远程监控

D、院前：床位预约

E、院后：办理出院服务

2、制定院后个性化康复计划从哪几个方面制定，以下哪项不对的是( )

A、生命体征

B、饮食

C、运动

D、就医环境

E、用药

3、全病程管理团队人员的心理专家的职责是( )

A、制定心理治疗计划、心理咨询

B、制定康复治疗处方、康复咨询

C、临床治疗和管理、医疗咨询

D、营养治疗计划、设计各种治疗膳食

E、患者治疗方案的制定

4、全病程管理服务模式不包括( )

A、病人通过线上申请

B、个案管理师为主导的多团队合作

C、予“院前预约+院中健康宣教+出院前评估+出院追踪随访”的全程全信息化闭环管理服务模式。

D、门诊预约挂号

E、线上预约线下院后随访

5、下列关于个案管理师的工作职责描述正确的是( )

A、患者诊断期、治疗期、追踪期的管理

B、协助患者与诊疗团队的沟通

C、相关药物的使用培训和管理、用药咨询

D、收案前评估、院后康复计划的制度

E、制定个体化营养治疗计划

6、不适合全病程管理服务对象的是( )

A、临终病人

B、根据专科特色筛选的患者

C、需要长期管理的目标患者

D、康复期患者

E、慢性病患者

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