2023年医学继续教育科目-胰腺疾病的热点问题探讨试题
1、重度急性胆道感染，一旦诊断明确，应在多长时间内使用抗菌药物，以及时控制局部及全身炎症反应()
A、1小时内
B、2小时内
C、3小时内
D、4小时内
E、6小时内
2、按照急性胆囊炎严重程度分级，下列哪项不符合急性重症胆囊炎的诊断()
A、严重贫血：血色素低于6g/dl
B、凝血功能障碍：血小板<100×109/L
C、肝功能不全：PT-INR>1.5
D、心血管功能障碍：低血压需要多巴胺≥5μg/(kg·min)，或者使用去甲肾上腺素
E、肾功能障碍：少尿，血肌酐>176.8μmol/L
3、我国引起急性胆道感染的常见原因不包括以下那种()
A、胆道结石、胆道蛔虫
B、胆道狭窄、ERCP
C、胆管、壶腹部肿瘤
D、原发性硬化性胆管炎
E、肝脓肿、胃穿孔
4、按照《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2021版)》，急性胆囊炎胆囊切除的时机，不正确的是()
A、符合手术指征、手术风险评估合适：推荐起病的72小时内行胆囊切除术
B、炎症程度较轻，全身情况可耐受手术，就诊于具有一定经验的高级别医院的胆道中心：可根据实际情况适时实施胆囊切除术
C、如不适合手术：推荐在保守治疗或胆囊引流术1-3月后，再次评估全身状态和胆囊炎症情况，符合手术条件者行胆囊切除术
D、患者病程较长、急性胆囊炎反复发作、胆囊萎缩等，需仔细评估后再选择手术方式
E、急性重症胆囊炎一旦确诊，建议一律行急诊胆囊切除术
5、中年女性患者，因反复上腹痛伴胆红素升高就诊，CT发现肝内胆管扩张，肝门区域似有软组织阴影，在当地医院行ERCP检查，操作过程困难，术后数小时出现右上腹痛加重，伴寒战、高热，这种情况首先应考虑哪种情况()
A、消化道穿孔
B、急性胆管炎
C、胆道出血
D、急性阑尾炎
E、急性胆囊炎
6、急性胆囊炎的并发症不包括()
A、胆囊穿孔
B、胆汁性腹膜炎
C、胆囊结肠瘘
D、胆囊癌
E、肝脓肿
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