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第1题
男性,35岁,突发性上腹剧痛6h,伴恶心、呕吐,吐出蛔虫1条,既往无溃疡病史。体格检查:全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肝浊音界缩小,肝上界下移,肠鸣音消失,血淀粉酶250苏氏单位。初诊为()
A.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
D.急性绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫病,伴胆道感染
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第2题
男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天.仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3—5次/天,有下坠感.血为明确诊断,首先应做的检查是()
A.伤口检查
B.超
C.直肠指诊检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
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第3题
患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.胆总管结石、胆管炎
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第4题
男性,30岁,右上腹痛2天,呈绞痛阵发性,伴发热,T39℃,有呕吐,呕吐物内含胆汁,查体:右上腹压痛明显,Murphy征阳性。最可能的诊断是()
A.肾绞痛
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.肠梗阻
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第5题
患者,男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是()
A.立即剖腹探査
B.口服飢剂全胃肠道透视
C.腹腔穿刺,灌洗
D.钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
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第6题
男性,24岁,阑尾炎保守治疗一天,突发高热,伴下腹部压痛,反跳痛及肌紧张,腹部CT提示∶阑尾炎穿孔,急性化脓性腹膜炎。下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的()
A.腹式呼吸减弱
B.腹肌紧张
C.腹壁肿胀及静脉曲张
D.全腹压痛及紧张痛
E.肠鸣音减弱或消失
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第7题
患者男,37岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平面。Ⅹ线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是()
A.右膈下脓肿
B.腹腔感染
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿
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第8题
男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。 仍有腹痛、腹胀体温38C以上,大便3~5次/天,有下坠感。血 WBC 18X109/L。为明确诊断,首先应做的检查是()
A.伤口检查
B.超
C.直肠指诊检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
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第9题
病人,男性,36岁。因转移性右下腹疼痛入院,入院后诊断为急性阑尾炎。査体:麦氏点压痛,体温升高、脉搏增快。现病人突然出现腹痛加剧,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为()
A.急性肠梗阻
B.尾周围脓肿
C.腹腔脓肿
D.阑尾穿孔
E.急性腹膜炎
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第10题
男性,38岁,上腹部持续剧烈疼痛6小时,发病前曾参加一次宴会,发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛,伴有放射痛,放射至腰部,恶心、呕吐。体格检查:血压11/8kPA脉搏124次/分,痛苦面容,体位呈屈曲状,四肢冰冷,腹胀,全腹压痛,以中上腹及上腹偏左最为明显,伴明显的腹肌紧张和反跳痛,腹部移动性浊音呈阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断为:()。
A.急性坏死性胰腺炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胃肠炎
E.溃疡病急性发作
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第11题
男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,大小便正常。查体:上腹部偏左腹肌紧张,明显压痛。最可能的诊断()
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